三湘时评丨以实际行动守好医保“钱袋子”

湖南日报·新湖南客户端 2024-09-28 06:41:45

湖南日报全媒体评论员周泽中

9月27日，国家医保局召开《关于建立定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度的指导意见》新闻发布会，医保监管对象将从机构向相关人员延伸。按照《指导意见》，将采取类似“驾照扣分”的方式，即相关人员一个自然年度内记分达12分的，将失去医保支付资格，其间发生的医保费用不予结算。累计记满12分，自终止日起1年内不得重新登记备案；一次性记满12分，自终止日起3年内不得重新登记备案。

用制度管人，按规矩办事。前段时间，江苏无锡虹桥医院为了骗保，竟出现三名不同病人的CT片几乎一样的情况。目前，该院已被取消医保定点资格，由公安机关刑事立案。医保制度是减轻群众就医负担、维护社会和谐稳定的重大制度安排，但有些不法分子却想方设法骗取、套取医保基金，将老百姓的“救命钱”当成“唐僧肉”。“驾照扣分”的方式将监管关口前移，从医疗机构延伸至个人，今后若是某些医生或是药店再动歪心思，就得掂量掂量了。

不过，政策落地的过程中，什么情况是欺诈骗保、过度诊疗，需要考虑各地区的经济水平和医疗习惯上的差异。既要多为患者考虑，也不能让医生受委屈。可以预见，今后明目张胆的骗保行为会减少，对更加隐秘的手段，应当持续用好飞行检查等有效监管措施，从源头规范诊疗行为，倒逼从业者自律。

近日召开的湖南省医疗保障工作协同推进电视电话会议，再一次强调将常住人口基本医疗保险（含居民医保、职工医保）参保率持续稳定在95%以上的目标任务。医保惠及千家万户，推进全民参保工作，必须提高人民群众对医保的信任和支持。在用好“驾照扣分”管理方式的基础上，持续强化医保基金监管高压态势，畅通社会监督渠道，将过度医疗、违规收费等内容纳入举报监督内容，以实际行动守好医保“钱袋子”。

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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