再突破！导管消融联合导丝、酒精消融成功治疗复杂室性早搏！

湖南日报·新湖南客户端 2024-11-07 10:14:33

湖南日报·新湖南客户端11月7日讯（通讯员符孝磊）近日，“符主任，太感谢您了，我的心脏再也不乱跳了！”一大清早，就听到一位56岁的大叔紧紧握住中南大学湘雅医学院心内科心律失常亚专科负责人符孝磊主任的手不断摇晃感激着！到底是什么让一位这么大年龄的男人如此情绪激动眼含泪花呢？

原来这位大叔是一位频发室性早搏患者，深受心慌胸闷很多年，初始吃药有点疗效，但最近几年根本没有改善，而且越来越厉害，已经没有办法正常生活，每次做动态心电图室性早搏基本都在4，5万次！而且曾于2年前曾求助一位省内著名教授经过很长时间手术没有改善，辗转多地求医问药基本无效，已经对生活失去了信心。

经过亲朋好友推荐，半信半疑地找到了中南大学湘雅医学院附属株洲医院心内科心律失常亚专科负责人符孝磊主任，符主任通过详细了解病人情况后，调取了患者所有资料进行细致分析，发现患者室早位点非常特殊，位于心大静脉前室间隔分支，而且患者室间隔较厚，射频消融能量难以传达，尤其前次手术不管是常规静脉途径右室面消融和动脉途径倒勾左室面消融都未成功，也采取了较高能量没有成功，那么该怎么办呢？是继续冒险增加更大的能量还是更紧贴靠来增加能量传达消融吗？那会增加心室穿孔的危险，显然不可取！符孝磊主任经过反复查阅资料，并且组织科内讨论，创新性提出采用传统导管消融联合导丝、酒精消融。这是国内很少有团队开展过的手术方式！符主任将讨论结果和可能采用手术方法危险性和相关应急预案与患者及家属充分沟通，患者及家属经过反复考虑商议后，下定决心地向符主任说：“符主任，我就把这百把斤交给你了！”

手术当天，经过充分准备，符孝磊主任带领心律失常亚专科团队有条不紊地进行相应手术步骤和流程，果然与预想一样常规射频消融没有办法解决，最终反复多次多部位导丝消融联合无水酒精注入心大静脉室间隔分支消融后，可恶的室早终于消失，导管室里外一众医护顿时掌声响起，为患者顽疾控制高兴，为符孝磊主任的胆大心细和高超技艺喝彩！符孝磊主任却腼腆又稳重地说：“不着急不着急，再观察观察，台上即便没有了，还需要多随访两个月再看看效果！”

患者出院后三个月，我们在医生办公室看到了前面描述那个场景，我们好奇地拿到了患者的刚刚复查的动态心电图，报告结论上赫然写着：未见室性早搏！难怪我们的大叔如此激动！当大家再次用热烈掌声为黄大叔和符孝磊主任祝贺时，腼腆的符主任拖着大叔逃离了办公室，引起了大家爽朗的笑声！

责编：龙子怡

一审：龙子怡

二审：张建平

三审：周小雷

来源：湖南日报·新湖南客户端

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