通讯员 刘艺 蔡斌

在南华大学附属第二医院，有一个创立10年的交叉临床亚专业——女性泌尿与盆底外科。该科室致力于解决女性排尿及盆底问题，科室专家们凭借娴熟的盆底解剖知识与丰富的临床经验，结合国内外先进技术与经验，专为女性患者解除难言之隐，为女性盆底健康“托”底。

特殊的致谢短信 持续8年的医患情缘

“罗志刚教授您好，近日收到科室的随访电话，了解我近期的情况，我现在状态很好，感谢南华附二医院长期以来的关心。回想起8年前，我独自在广东打工，丈夫因脑血管疾病瘫痪在床，家中还有年迈的爷爷奶奶以及未成年孩子，我是家里的唯一经济支柱。当得知自己被诊断为尿道癌晚期时，我感觉天都塌了，一度失去了活下去的勇气。但想到家庭的责任，我告诉自己必须坚强。四处求医无果后，经亲友强烈推荐，我来到了南华附二医院。这里的医生们就像上天派来拯救我的天使，让我的家庭重新燃起了希望。如果没有南华附二医院医生们的精心手术，我的家庭可能早已支离破碎。8年后的今天，我依然庆幸能遇到像您这样的好医生。”近日，南华附二医院泌尿外科罗志刚教授收到了这样一条充满深情的致谢短信，患者吴女士（化名）用真挚的话语，讲述了这段和谐的医患故事。

吴女士因尿血且尿道外口周围长满肿块，在广东求医半年未果，后经亲友推荐来到南华附二医院。经诊断，吴女士为尿道癌晚期，伴有盆腔及髂血管周围淋巴、膀胱、盆底肌肉、子宫等多处转移。她坚定地向医生表示，自己不能放弃治疗，因为她是家庭的“顶梁柱”。

知名泌尿外科专家、女性泌尿外科学科带头人罗志刚教授带领李志军、钱坤等专家团队精心设计了手术方案，为吴女士实施了盆底切除、盆腔脏器根治、淋巴清扫术、直肠代膀胱术、结肠造瘘术。盆底切除后，最大的问题是人体最重要的支撑结构缺失，盆底变成空洞，腹腔内器官随时有脱垂的可能。为此，罗志刚团队采用人造聚丙烯网片为吴女士重建盆底。在专家们的精细操作下，超高难度手术面临的风险一一化解。吴女士在医护人员的精心护理下，通过二便训练后康复出院，能正常工作，存活随访已达8年。目前身体状况良好，能够继续承担一家的生活重担。

结合患者需求设计手术方案 为脱垂患者解决难言之隐

患者李女士（化名），65岁，来自云南，因膀胱、子宫脱垂8年，加重3年，合并会阴体撕裂、会阴体缩短、痔疮等盆底复杂多发病变，以“子宫脱垂”为主要诊断。曾在当地大医院诊治多年，由于患者夫妻有术后生活质量的期望，当时选择了保留子宫的阴道前壁加强术、会阴体修补术。但术后因未注意腹压控制，病情复发。李女士来到南华附二医院求治，仍希望手术后能够维持正常的生活质量。罗志刚团队为她设计了保留阴道的尿生殖膈平行盆底加强重建、网片阴道上入路植入直肠前壁加强术。

手术后，刘艺医师每天守在李女士身边，严格关注她的大便情况防止大便污染手术区域，为她定制每一餐饮食防止大便秘结增加腹压导致手术失败。在严格的术后护理下，李女士不到10天便康复出院。现随访11个月，李女士情况良好，夫妻生活和谐。

【延伸阅读】

关于盆腔脏器脱垂究竟是妇产科还是女性泌尿外科的病种，可以这样理解：由于女性盆底包含有尿道膀胱等泌尿官腔与女性生殖官腔，二者关系密切，因此出现了这样的交叉学科。在南华附二医院，若患者患有女性盆底功能障碍需要保守治疗，可前往盆底康复中心就诊。如患者合并有其他妇科疾病或不希望经盆底手术，可采用经腹腔手术治疗。该院女性泌尿与盆底外科采用“重建与托承”的方式对女性盆底功能障碍进行全面诊治，其手术特点是不经腹腔，对胃肠道等腹腔器官无干扰，术后几乎不需禁食，保证了术后营养摄入，促进康复，手术后几乎不留疤痕，恢复较快。

女性泌尿与盆底外科更加侧重于经盆底微创手术治疗，在全省领先开展此类手术，2015年在省内首家开展AMS Prigee全盆底重建术+TVT EXACT耻骨后尿道中段悬吊微创手术。盆底重建中的超大型手术已成为女性泌尿外科与盆底的常规手术，这类高难度手术要求医师具备扎实的人体解剖与局部解剖知识以及丰富的手术经验积累，更要有一颗为病人解决疾苦的初心，才能做到术前有设计、术中能应对、术后有疗效。

出诊专家

罗志刚 ，医学博士，博士生导师，教授、泌尿外科一级主任医师。全国劳模，湖南省政府特殊津贴获得者，新中国成立七十周年纪念章获得者，衡阳市突出贡献专家，衡阳市七十周年七十人。曾担任中华医学会器官移植分会肾移植学组委员、中国医师协会器官移植医师分会委员等学会职务。长期从事泌尿外科临床与肾脏移植临床科研工作，在肾脏移植、泌尿外科疾病疑难病例临床诊疗方面有丰富的临床经验。从2002年开始关注女性泌尿与盆底外科的相关疾病诊断与治疗，2014年在湘南地区率先成立女性泌尿与盆底外科。完成了多例盆底各种疾病的经阴手术，所有病例都在会阴部完成，不开腹，手术创伤很小。

专家门诊时间：每周一上午 泌尿外科/女性泌尿与盆底外科专家门诊

刘艺 ，医师，硕士研究生，毕业于南华大学，师从著名泌尿外科专家罗志刚教授，主攻女性泌尿，神经泌尿及尿控，对于女性压力性尿失禁、盆腔脏器脱垂、膀胱过度活动综合征、尿路刺激征、神经损伤后泌尿系并发症的诊疗尤其擅长。

门诊时间：每周二、四上午 女性泌尿与盆底外科门诊

责编：吴雅敏

一审：吴雅敏

二审：彭国军

三审：徐德荣

来源：湖南日报·新湖南客户端