湖南明确：电子耳蜗植入术纳入医保！

大众卫生报·客户端 2024-11-20 14:58:09

大众卫生报·新湖南客户端11月20日 （记者张丽）11月18日，湖南省医疗保障局正式下发《关于将人工耳蜗相关医疗服务项目和医用耗材纳入基金支付范围的通知》（以下简称《通知》），明确将医疗服务项目“电子耳蜗植入术”（地方项目代码为：330502020）纳入医疗保险和工伤保险基金支付范围；将医用耗材“人工耳蜗植入体”纳入医疗保险和工伤保险基金支付范围。自2024年12月1日起执行。

《通知》明确，将医疗服务项目“电子耳蜗植入术”（地方项目代码为：330502020）纳入医疗保险和工伤保险基金支付范围。医疗保险设置为乙类，自付比例为20%。工伤保险不设自付比例，按规定支付。

同时，将医用耗材“人工耳蜗植入体”纳入医疗保险和工伤保险基金支付范围。医疗保险设置为乙类，自付比例为20%，基本医疗保险统筹基金限额支付20000元，超限额支付的自付费用纳入大病保险补助范围按规定支付。工伤保险不设自付比例，不设支付限额，按规定支付。

《通知》明确，参保人员需符合以下适应症之一的才可享受人工耳蜗医疗服务项目和医用耗材基金支付：1、语前聋：双耳重度或极重度感音神经性聋患者（7周岁及以下语前聋患者，或经听力语言康复后有一定语言基础的18周岁及以下语前聋患者）；2、语后聋：双耳重度或极重度感音神经性聋，配戴助听器或借助其他助听装置无法改善听力和言语理解力者，无年龄限制。

据了解，人工耳蜗医用耗材支付政策将根据国家集采等相关政策适时调整。

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来源：大众卫生报·客户端

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