三湘都市报·新湖南客户端全媒体记者 李琪 通讯员 湘无恙   

CT、磁共振、X光是群众看病就医常做的检查项目，而“检查多、检查贵、检查重复”也是群众反映集中的问题。国家医保局近日印发《放射检查类医疗服务价格项目立项指南（试行）》（简称《指南》），统一整合规范现行放射检查项目，让放射检查项目立项更清楚、收费更明白，推动放射检查价格趋于合理。

国家医保局密集下发精神治疗类、康复类、综合诊查类等系列医疗服务价格项目立项指南，并将举办医疗服务价格项目立项指南首场解读直播。什么是医疗服务价格项目立项指南？对医疗服务价格项目管理和老百姓就医有什么影响？11月21日，湖南省医保局进行解析。

推动结果互认，价格立项跟着检查效果走 

统筹考虑不同项目在成像技术、部位难度、对比剂引入等维度的差异，《指南》分类整合，层层递进设立项目。

为减少价格项目与检查设备绑定，《指南》坚持服务产出导向的基本原则，价格立项不再紧跟设备参数走，而是跟着检查效果走，将关注点聚焦在检查精度上，普通CT检查不再按排数确定收费标准，而是对扫描层厚＜2毫米的“薄层扫描”设立加收项，在满足临床检查收费需求的同时，根据服务产出体现设备迭代后在检查精度方面的差异。

《指南》推动检查结果互认工作。在吸收部分地方实践经验基础上，《指南》将数字影像处理、上传与云存储纳入放射检查的价格构成。为此，国家医保局解读中提到，检查结果上传至云端，由此，患者可用便捷方式阅读本人检查资料，可跨地区跨机构调阅检查资料，医保部门可核查已上传的检查资料，这些是检查行为的完整体现，也是医保部门开展检查的重要依据，是形成检查结果共享互认的基础条件。如医疗机构无法做到检查影像云存储的，就需要减收一定费用。

此外，《指南》统一将实体胶片从项目价格构成中剥离，由患者按需选购，实体胶片实行零差价销售，不捆绑收费。

医疗服务价格项目“立项指南 ”是什么

医疗服务价格项目是医疗机构向患者提供医疗服务并收取费用的依据。

一直以来，医疗服务价格项目的设立和定价由国、省两级组织，随着各地对医疗服务项目不同的理解，并在众多医疗机构的推动下，医疗服务价格项目越来越趋向多元化、差异化。

从项目数量上来看，有的省份医疗服务价格项目有几千个，有的省份有数万个。从项目内涵上看，有的同一个价格项目名，在不同的省份却有完全不同的服务内涵。从项目价格上看，各省差异则更大。

这些差异随着各省医疗服务价格项目的新增和修订，势必越来越大，最终可能导致各省自成一体，各自为政，形成一个个信息“孤岛”，这显然不符合医疗服务项目管理和医疗技术发展的需要。

为此，国家医保局通过立项指南的方式，引导全国医疗服务价格项目趋向规范统一。

鼓励技术创新，为定价调价提供基础支撑

随着医疗技术的发展和创新，怎样让临床认可、患者欢迎的新技术项目能及时获取收费渠道？

医疗服务价格项目立项指南通过把价格项目与操作步骤、诊疗部位等技术细节脱钩，尽可能增强项目的兼容性，合理整合压减项目数量，增强价格项目对医疗技术和医疗活动改良创新的兼容性。

在一定程度上鼓励医疗机构技术创新，提高医疗服务效率，也减少医疗机构不必要的价格项目申请，避免每一个小的技术改进都需要申请新项目的困境。 当前，医疗服务价格项目立项指南分类分批下发，成熟一批下发一批，规范落实一批，最终实现全国医疗服务价格项目基本统一，形成价格项目“一张表”。

医疗服务价格项目名称、服务产出、价格构成等要素全国统一后，患者对医疗服务价格项目和各地的价格水平将有更清晰的了解，各地医疗机构将在医疗服务信息公开透明的同一个“舞台”合力创新、竞争发展。

同时，也为各省对价格项目的管理和定价调价提供基础支撑，对医疗服务价格项目医保目录调整提供参考。

责编：李琪

一审：李琪

二审：黄娟

三审：周文博

来源：犇视频

版权作品，未经授权严禁转载。湖湘情怀，党媒立场，登录华声在线官网www.voc.com.cn或“新湖南”客户端，领先一步获取权威资讯。转载须注明来源、原标题、著作者名，不得变更核心内容。