长沙晚报 2024-11-26 07:18:40
长沙晚报11月25日讯(全媒体记者 徐媛 通讯员 粟麟)随着气温下降,冬日的气息越来越浓。如果出现了脚冷、麻木,但不是寒冷导致,要警惕急性栓塞的危害。近日,43岁的林先生半夜突发右下肢麻木,并剧烈疼痛、肢体温度减低。第二天症状逐渐加重,甚至无法正常行走,家属赶紧把他送至湖南中医药大学第一附属医院。医生接诊后发现,林先生右下肢膝关节以下皮肤苍白、温度极低,足背动脉搏动消失,经检查诊断为急性右下肢动脉栓塞。
由于林先生已经耽误了20个小时,病情十分危急,需要尽快手术治疗。医院立即开通绿色通道,为他完善术前检查。湖南中医药大学第一附属医院放射影像科主任张堃介绍,对于急性下肢动脉栓塞患者,肢体缺血时间越长,截肢概率越大。快速改善下肢血运,是成功保肢的关键。手术团队为患者紧急进行下肢动脉造影术+血栓抽吸术+置管溶栓术,术中抽吸出大量血栓。术后,林先生右下肢血运明显改善,血流顺畅,肤温上升,疼痛、麻木症状减轻,逐渐康复。
急性下肢缺血是下肢动脉急性血栓形成或动脉栓塞时,肢体动脉灌注突然迅速减少所致。急性肢体缺血的典型表现为疼痛、苍白、无脉、麻痹、感觉异常。其中,疼痛是最常见的症状,患者通常感觉足部及小腿有疼痛感、脉搏消失,并可能出现患肢感觉减退。急性下肢缺血严重时可导致截肢。
“及时准确的诊断与有效的治疗,对于保留患者肢体功能、挽救患者生命至关重要。”张堃介绍,对于急性下肢缺血患者,应快速去除栓子或血栓,缓解肢体缺血,同时纠正存在的基础狭窄或闭塞等促发血栓形成的机械性因素,尽量保持患者肢体完整与功能。一旦诊断明确,若无禁忌,急性下肢缺血患者应立即抗凝,防止继发血栓形成或发展;同时改善微循环,配合中药活血化瘀、益气通络,为挽救患肢争取时间。
近年来,我国心血管疾病的发病率逐年增高,建议患者规范治疗,如果出现突发的下肢冰冷、乏力、感觉消失等动脉栓塞征兆,要及时就医,避免延误病情,造成肢体坏死等严重后果。
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来源:长沙晚报
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