视频｜您所不知道的风湿免疫性疾病……

大众卫生报 2024-12-03 15:58:17

大众卫生记者 梁湘茂 通讯员 何克勤制作邓晰语

天气转凉了，是不是又有朋友关节痛、手指发凉变白了呢？这可不一定是偶然或小事呢！近日，我们采访了岳阳市中心医院风湿免疫科主任、主任医师曾艳。

曾艳，岳阳市中心医院风湿免疫科科主任，主任医师，硕士研究生导师，中国农工民主党党员，岳阳市免疫学质控中心主任，湖南省医学会风湿病学专业委员会委员，岳阳市医学会风湿免疫病专业委员会主任委员，海峡两岸医药交流协会风湿免疫分会AI学组委员，湖南省健康服务协会风湿免疫分会副理事长，湖南省妇女保健与优生优育协会过敏与免疫专业委员会副主任委员，湖南省预防医学会风湿病防治专委会常务委员，湖南省康复医学会肌骨超声专业委员会委员。

专业擅长： 类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎

天气转凉了，有的人关节痛、手指发凉变白，曾艳教授表示，发热、关节痛、皮疹、口干舌燥、掉头发、血尿、肢端变白发乌、肌肉疼痛乏力以及呼吸困难都可能是风湿免疫性疾病的表现形式。目前风湿免疫疾病多达200余种，主要包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、痛风性关节炎、特发性炎性疾病、系统性硬化症、骨关节炎、白塞病等系统性血管炎、成人still病以及IgG4相关性疾病等等。

这么复杂，怎么才能明确诊断呢？

曾艳教授说，是挺复杂的。同一疾病，可能是颜面红斑，也可能仅仅以发热为主要表现。同样的呼吸困难，可以是由皮肌炎所致，也可以是狼疮性肺炎。但通过专科医生的初步识别，加上特殊的血免疫指标、CT和或MRI等等检测手段，常见的风湿免疫性疾病大多是可以被诊断的。

那都说风湿病是不死的癌症，好可怕啊！

曾艳教授表示，这个说法已经“流行”很久啦！医学技术日新月异，这个“老土的观点”早应被事实打脸啊！就拿“类风湿关节炎”这个疾病来说，倒退20年，那会只有“土豪”才有“砖头手机”的年代，确实没有什么太多药物可以选择。当下呢，可以用于治疗该病的药物已层出不穷了，除甲氨碟呤等这类传统的改变病情药物以外，TNFα抑制剂、白介素6受体拮抗剂、JAK抑制剂等等都可以是根据患者具体情况选择的，而且国家的医保政策也相当给力，类风湿关节炎不仅仅是职工医保的特殊门诊病种，而且很多治疗药物也是双通道可报销品种。

今年被动出圈的一个疾病“系统性红斑狼疮”，也同样由“谈狼色变”、“谈激素色变”、“死亡率高”等困境，进入了“少激素”向“无激素”时代的更迭。免疫抑制剂、生物制剂等诸多治疗手段明显降低了患者脏器受损的风险和严重度。新的“靶向治疗”，如CAR-T、CAR-NK等也给这一类疾病带来了终结的希望。

经常听到多年不见的患者问：“我怎么不知道这些药物和政策啊？”曾艳教授有些尴尬地告诉患者，如果经常来复诊，如果多些信任，如果像刷“网剧”一样，多关注一下她，或许生活质量和工作状态会更好。

当然，在门诊看到更多是越来越自信的患友，曾经因关节肿痛无法行动的她，顺利地为家庭和工作而忙碌；曾经因服用激素发胖的她，褪去“满月脸”展现青春的笑容；曾经因腰背痛而丧失学习动力的他，帅气地秀球技……曾艳教授表示，希望越来越多的人们，了解风湿性疾病，关爱身边风湿病患者，传播正确的知识和有益的政策。一起加油向未来！

责编：袁小玉

一审：袁小玉

二审：梁湘茂

三审：田雄狮

来源：大众卫生报

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