乙肝“两对半”中三项抗体都阳性，代表临床治愈了吗？

大众卫生报 2024-12-03 17:18:05

乙肝 “两对半”三项抗体都阳性，就是乙肝表面抗体、乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性，是乙肝病毒被清除的标志，是非常好的结果。但是乙肝“两对半”中三项抗体都阳性代表临床治愈了吗？具体还得看情况。

第一种，没有治疗出现了三项抗体都阳性。需同时确认乙肝表面抗原、乙肝病毒 DNA（HBV DNA）两项检测结果。如果都是阴性，则表明曾经感染过乙肝病毒，目前已经恢复。表面抗体阳性提示体内有了保护性抗体，在很长的时间内都会有保护力。

第二种，经过抗病毒治疗才出现三项抗体都阳性。需同时确认乙肝表面抗原阴性且 HBV DNA 检测不到，可以认为是临床治愈，产生了表面抗体、有保护性，是非常好的结果。但仍要密切观察 HBV DNA 定量水平的变化和乙肝表面抗原的变化，谨防残存的病毒核酸再次复制，导致乙肝表面抗原复阳。所以，对于治疗后产生的乙肝“两对半”中三项抗体都阳性，仍然需要做好定期复查和随访。

还有一种极少出现的情况，就是乙肝 “两对半”中三项抗体都阳性、转氨酶升高，需要排除隐匿性乙肝病毒感染的可能，可能是病毒变异的结果。

总结以上三种情况，三项抗体都阳性总体是好的，但也要做好后期的随访，定期体检。

湖南省直中医院肝病科贺俊芝

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来源：大众卫生报

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