孩子咳、喘、呼吸费力、反复发热，需警惕鼻病毒感染

张春祥湖南日报 2024-12-03 19:22:08

湖南日报12月3日讯（全媒体记者张春祥通讯员夏倩夏艳华）随着冬季的来临，呼吸道疾病进入高发期，中招的孩子也多了起来，先后出现咳、喘、呼吸费力，甚至反复发热、进食差等症状。今年的情况与往年有何不同，需要注意哪些防范？今日，记者就此采访了长沙市第三医院（湖南大学附属长沙医院）儿科主任欧元香。

往年这个季节感染最多的是流感、腺病毒、合胞病毒、肺炎支原体等，那今年这样咳、喘、发热、呼吸费力，感染的又是啥病毒或细菌呢？“一来门诊看病，不用听诊器，儿科医生都能听到孩子气喘的声音，体查可在部分患儿肺部闻及湿啰音及哮鸣音，甚至拍胸部X线检查发现部分患儿有肺部感染征象……”欧元香表示，在近期就诊的患儿中，检出率较高的病原体为鼻病毒感染，有的患儿为单纯鼻病毒阳性，有的患儿则是支原体阳性合并鼻病毒阳性。

欧元香解释，鼻病毒是一种很小的单链RNA病毒，存在于人体上呼吸道，约有30%-50%的成年人及儿童感冒是因为鼻病毒感染引起的，同时它还是鼻炎、慢性支气管炎和肺气肿的主要致病原因。

鼻病毒传播途径主要是飞沫传播和接触传播。轻症鼻病毒感染后主要表现为上呼吸道感染症状，即流鼻涕、鼻塞、喷嚏、头痛、轻度咽痛、咳嗽、可伴低热、疲乏、食欲不佳等；同时，鼻病毒还可引起支气管炎、肺部感染等下呼吸道感染，出现咳嗽、气喘、反复发热、呼吸费力、缺氧等症状；婴幼儿感染鼻病毒后可表现为严重喘憋，常常被误认为是呼吸道合胞病毒感染。

由于鼻病毒具有高度的抗原多样性，感染后无法获得持久免疫力，可反复感染；且鼻病毒感染尚无特效抗病毒药物，也无针对鼻病毒感染的疫苗，因此针对鼻病毒的预防，关键在于勤洗手，家长要教育孩子尽量避免用未清洁过的手触摸眼睛、鼻子和嘴巴；居家环境注意开窗通风；高发季节出门戴口罩；保持社交距离，感冒高发季节尽量避免与患者密切接触。

对于鼻病毒，家长朋友也不必过于恐慌，欧元香表示，如果孩子为单纯的鼻病毒感染，仅表现为上呼吸道感染症状，一般以对症治疗为主，包括多饮温水、退热处理、止咳化痰、洗鼻减轻鼻部症状等；若经检查发现合并其他细菌感染、支原体感染等，则需要在医生指导下酌情应用相应的抗生素治疗。

欧元香提醒，如果孩子是过敏体质，即有过敏性鼻炎、湿疹、哮喘病史的，鼻病毒感染后容易出现咳嗽、喘憋、呼吸困难等表现，需要家长早期识别、及时来院就诊，若合并有肺部病变、喘憋、低氧血症等严重并发症，需及时住院治疗。

作者：张春祥

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来源：湖南日报

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