双眼视力仅剩四分之一，根源竟是……

周倜湖南日报 2024-12-03 19:25:56

湖南日报12月3日讯（通讯员彭璐王磊全媒体记者周倜）“对于不明原因的视力下降需要及时就诊，如果通过眼科处理之后，视力下降仍然没有缓解，就需要高度怀疑颅内鞍区肿瘤。”今天，湖南省肿瘤医院神经外科主任何正文接受记者采访时，介绍了科室近期一起典型病例。

今年1月，家住邵阳的53岁王女士突然感觉双眼视力下降，在当地医院眼科检查确没有发现问题。11月中旬，她深感到视力明显变差，再次眼科检查，结果令其家人大吃一惊：她的左眼完全失明，右眼视力变差，看东西的范围只剩一半，也就是说她双眼仅剩四分之一的视力。

在当地医院接受一系列检查后发现，王女士的眼睛确实没有问题，但是脑内中心区域有一个巨大的鞍结节脑膜瘤。

“这个肿瘤位于颅底中心鞍区，肿瘤体积比较大，已经严重压迫视神经导致双眼视力持续变差。”何正文接诊后表示。

如果病情继续加重，仅有的四分之一的视力可能难以幸免，手术是迫在眉睫的选择。

“正常视神经相当于红薯藤，手术中发现，王女士的视神经相当于红薯藤上的皮，已经非常菲薄了，若不及时手术，双眼失明甚至危及生命是病情发展的必然结果。”科室主任医师唐智告诉记者，鞍区肿瘤是颅内肿瘤常见发病部位，早期可能仅出现视力下降的症状。

此后，团队马上为其完善了手术相关检查，并择期安排了显微手术治疗。术中在神经血管缝隙间，顺利微创切除了脑深部的复杂巨大肿瘤。

“有些老年人因为年龄增大，认为视力下降可能是老花眼、白内障造成，更有甚者认为是长期看手机、视频导致近视所致，只是佩戴老花镜或近视眼镜暂时改善一下视力，因此容易遗漏了颅内的病变，而延误了最佳的诊疗时间。 ”唐智介绍，很多患者直到出现视力严重变差、头痛，甚至出现昏迷危及生命的情况才就诊，就会让治疗变得非常棘手。

“对于不明原因的视力下降需要及时就诊，须遵医嘱进一步完善鞍区的磁共振检查，做到早发现早治疗，以免延误最佳治疗时机。”唐智说。

作者：周倜

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来源：湖南日报

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