从10月份起，广东省将部分人类辅助生殖类医疗服务（人工授精、试管婴儿）价格项目纳入广东省基本医疗保险支付范围，这减轻了很多不孕不育夫妇在治疗上的医疗负担。那么，“试管婴儿”纳入医保，到底可以省多少钱？在政策落实上还要留意哪些问题？近日，记者采访生殖医学专家了解详情。

10%-15%的不孕症需要做“试管婴儿”

据统计发现，女性平均每个月的受孕概率15%-20%，累计一年约87.7%。因此，在医学上，将女性无避孕性生活至少12个月而未孕，称为不孕症；对于男性，则称为不育症。2021年《柳叶刀中国妇幼健康特邀中大报告》中显示，在2007年-2020年间，中国不孕症患病率从12%提升至18%。

广州医科大学附属第三医院生殖医学中心主任医师刘见桥表示，女性发生不孕症，主要是因为，卵子数量、质量下降；妇科炎症导致的输卵管堵塞、盆腔黏连等等；而男性不育主要是生精障碍与精子输送障碍，包括精液异常、精子输送受损、性功能异常等。

是不是所有的不孕症夫妇都需要采用“试管婴儿”技术助孕呢？专家表示，并非如此。统计发现，只有10%-15%的不孕夫妇需要接受辅助生殖技术的治疗。也就是说，相当多的夫妇可以经过治疗而自然怀孕，不需要做人工授精或者“试管婴儿”。

年龄越大，试管婴儿成功率越低

2024年9月4日，广东省医疗保障局发文，自2024年10月1日起，部分人类辅助生殖类医疗服务（人工授精、试管婴儿）价格项目纳入广东省基本医疗保险支付范围，通知明确不孕不育辅助生殖技术治疗的门诊医疗费用参照门诊特定病种待遇予以保障。

那么，具体来说，不孕症夫妇在治疗过程中，哪些是可以进行医保报销的呢？刘见桥指出，就人工授精而言，在监测排卵周期中，男方将精液取出后洗涤处理，取适量洗涤后的精子悬液通过导管注入女方的宫腔。这个过程需要一两个月，而治疗总费用约为8000元。“试管婴儿”即取出女方卵子及其丈夫的精子，体外受精，发育成胚胎，选择发育较好的胚胎移植至女方子宫内。治疗的总周期在两三个月，一二代“试管婴儿”的总费用在三四万元。在一代和二代技术的基础上，增加了“胚胎植入前遗传学检测（PGT）”

刘见桥解释，试管婴儿的费用包括了检查费、药物费、手术费。

值得注意的是，年龄越大，“试管婴儿”的成功率越低。从美国CDC2016年的数据来看，女性过了40岁以后，做试管婴儿的整体成功率就已经接近个位数了。因此，当多次试管婴儿不成功，那么累计治疗的费用就高了。

异地就医，先做好备案

从今年10月1日起，广东省将辅助生殖类医疗服务纳入基本医疗保险支付范围，具体包括“取卵术”“胚胎培养”“胚胎移植”等8个项目。“这为不孕不育夫妇的治疗上减轻了很大的压力。”刘见桥说。

以广州医科大学附属第三医院生殖医学中心为例，广州市职工医保（在职）参保人：人工授精每个治疗周期大约报销1000元起；试管婴儿每个治疗周期大约报销6000-12000元（以获取10个卵为例）。

实际上，在广东省医疗保障局关于12项辅助生殖类医疗服务价格的基准价上，广东各地市再根据地区经济医疗发展水平来确定政府指导价，报销比例各地市也存在差异。

专家提醒，参保人在选择就医机构时，应确认其是否具备开展辅助生殖技术的资质和条件，并了解其是否为医保定点医疗机构。如果广东省的患者从其他地市到广州就医，部分参保人需先办理异地就医备案手续。也就是说，异地就医前，需提前办理好异地就医备案手续，以免影响医保报销。另外，为确保信息的准确性和完整性，各位可访问广东省医疗保障局官方网站（hsa.gd.gov.cn）查阅并获取最新的相关辅助生殖技术医保报销政策，特别是异地就医患者了解如何进行备案。

（文章来源：羊城晚报·羊城派）

责编：李传新

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