你有没有注意到过这样一个现象，有的人手看起来光滑细腻，而有些人手背上的“青筋”则异常突出。

关于青筋，网上经常有流言称：手臂冒青筋代表内脏有毛病、体内淤滞......读完让人不由担心起自己的身体是不是已经出了问题，但皮肤冒出青筋其实在大多数情况下，是正常且健康的。

那么，为什么有的人青筋凸起十分明显？哪些青筋的异常凸起就需要引起注意了呢？今天就让我们一起来聊一聊。

青筋，其实就是我们 皮肤下的静脉血管 。它们的主要任务是把身体各个部位的血液输送回心脏。相比动脉，静脉的血管壁更薄，位置更浅，这让它们更容易被观察到。

但为什么这些静脉在皮肤下看起来是青色的，而不是红色呢？

这主要与 光的穿透深度、反射特性和人眼的色彩感知机制 有关。

蓝光相比红光穿透皮肤的深度较浅，因此在血管深度上 ，蓝光的反射受到的影响较小，而红光由于穿透更深，被去氧血红蛋白大量吸收，反射减少得更多。这种反射差异使静脉看起来偏蓝，蓝色与少量绿色就呈现青色。

图一 模拟短波长（450 nm，蓝光）、中波长（550 nm，绿光）和长波长（633 nm，红光）穿过皮肤后从静脉区域反射的强度变化

根据视网膜色彩感知理论（ Retinex 理论 ），人眼通过对比血管区域和周围组织的反射光比例感知颜色。由于红光反射的减少更显著，人眼最终将静脉感知为青色。

静脉的深度和直径也有影响：越深和越大的血管越能增强这种蓝色感知。

总之， 静脉呈现青色是光学特性与视觉感知的共同作用结果。

我们在生活中不难发现，有的人在手背、手臂能看见特别明显的青筋，有的人却几乎看不到血管的踪影。这种差异与身体的多个因素有关。

如果一个 人皮下脂肪较少，比如体型瘦削或者经常健身的人，静脉血 管会更容易被看到，尤其是在运动后，血液循环加快，静脉血流增多，血管会短时间内明显凸起。而那些皮下脂肪较厚的人，脂肪层就像一层“隔板”，让静脉不容易显露出来。

年轻人的皮肤弹性好，紧致而有厚度，即便血管稍微凸起也不明显。但随着年龄增长，皮肤逐渐松弛、变薄，静脉失去遮挡，显得更为突出。这也是为什么年纪大的人更容易被“青筋”困扰的原因。

至于哪种更健康，单纯看“青筋多少”是无法判断的，还是需要结合整体的身体状态来判断。

大多数情况下，青筋显现是正常的生理现象，我们不需要担心。但是有的也可能是身体发出的求助信号，我们可以根据青筋的部位、形态和伴随症状，及时判断是否存在潜在的健康问题。

如果发现 下肢青筋凸起 ，特别是久站或久坐后，腿部静脉血管显得格外明显，每一节还粗细不均，甚至伴有酸胀感或乏力，可能是 静脉曲张 的征兆。应尽快到血管外科就诊，排除慢性静脉疾病，长时间得不到改善可能导致下肢水肿、溃疡甚至血栓。

另一种需要注意的是下肢突然疼痛、肿胀或皮肤发热之后，出现的 局部青筋显现 ，尤其是只发生在一侧，这可能是 急性深静脉血栓形成 的表现；或者在某侧下肢突然疼痛、肿胀或皮肤发热之后 6 个月， 再次出现该侧下肢青筋显现 ，伴有沉重、胀痛、皮肤瘙痒、色素沉着、湿疹等，要考虑 慢性深静脉血栓形成 的可能，甚至有的人会在这个时间出现腹部青筋凸起。这些表现都应该尽快到血管外科就诊。

不过，如果是 腹部青筋凸起 更常见的原因是因为门静脉和下腔静脉这两大静脉系统被压迫，常见于 肝硬化、腹水、下腔静脉血栓 等 情况。

此外， 颈部青筋突然持续显现 ，可能与 右心衰竭、上腔静脉综合征 有关，前者通常伴有下肢水肿和呼吸困难，后者通常伴有上肢和颜面部水肿。

总的来说，如果发现异常凸起的青筋伴随疼痛、肿胀、皮肤变化等症状，应尽早就医检查，避免延误治疗时机。健康的青筋是“安静”的，而任何“不安静”的表现都值得警惕。

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来源：科普中国微信公众号