（刊载于2024年《湖南日报》03要闻版）

文字/视频 湖南日报全媒体记者 张春祥 通讯员 杨正强 彭璐 周瑾容 梁笑  

看病、做检查有机器人导诊；根据检查结果，AI迅速给出诊断意见；手术台上各大医疗机构早已迈入机器人时代……随着科技的发展，AI医疗正在越来越多地影响着人们的生活。

目前，湖南各医疗机构主要有哪些AI技术，开展情况如何？AI可以直接看病吗？医疗安全风险如何防范……近日，记者就大家关注的问题进行了探访。

AI赋能，看病更便捷

前不久，娄底市中心医院120调度中心接到急救电话，娄星区卡尔顿酒店周边发生一起交通事故，一名女子左侧肢体受伤。同一时刻，5G智慧急救系统向值班医生、护士、救护车驾驶员同步发送急救信息。1分钟内，救护车出车；经由智能规划的交通路线绕开拥堵，12分钟后，救护车到达现场。

“自5G智慧急救系统上线以来，从电话受理到派车平均用时缩短至3分钟以内，更关键的是实现‘上车即入院’。”娄底市中心医院120急救站护士陈卉原深有感触。

“经过AI辅助诊断和人工复核，怀疑朱先生感染活动性肺结核，请予以进一步确诊或转诊救治。”前不久，新化县第三人民医院放射科医生李长明刚结束对当地居民袁先生的影像检查不久，就收到了湖南省胸科医院发来的提示信息。

袁先生因多日咳嗽、咳痰等不适症状，来到该院挂号、就诊后，进行胸部影像检查。

从袁先生上机检查的那一刻起，“系统”就已经开始运转起来。检查结束，袁先生的肺部影像资料立即被传送到了两百公里之外的湖南省胸科医院。

“传统的检查中，患者接受完胸部影像检查后，放射科医生调取影像进行阅片诊断，用时约一两个小时，如遇上疑难病例影像资料，花费的时间则更长。”湖南省胸科医院放射科主任、主任医师凌杰介绍，今年5月，医院启动“AI肺结核影像智能辅助诊断系统”，如今在接收到肺部影像资料后仅用1—5秒的时间，即可完成对胸片进行质量检测和活动性肺结核筛查，通过凸显病灶、提供异常提示及概率分值信息等方式来提高活动性肺结核发现率。

“这个确实挺方便的，拍的片子不单本地医生看了，省城的专家也看了，省去了患者辗转就诊的麻烦，通过AI智能辅助诊断，时间缩短、费用减少了，结果也更加精准了。”袁先生感慨。

记者梳理发现，在湖南，AI技术在医疗领域的应用越来越广泛。

在湖南省人民医院，手术机器人已应用于妇科、泌尿科、肝胆科、普外科、神经外科以及肿瘤外科等科室，成功完成了众多复杂手术，为患者带来了更加安全、有效的治疗方案。

湖南省肿瘤医院采用大语言模型技术，搭建了面向患者的AI就医助手，面向患者的就医助理以虚拟数字人的形象，提供识别语音输入、引导患者准确挂号、回答流程问题、进行健康疑问解答等多种功能。下一步，该医院还将引入更多图像、音视频AI技术，辅助影像诊断、语音识别、肿瘤早诊早筛。

AI可以直接看病吗

科技在进步，医疗在革新。

今年11月，国家卫生健康委等部门联合发布《卫生健康行业人工智能应用场景参考指引》，涵盖了医疗服务管理、基层公卫服务、健康产业发展和医学教学科研4大类84种具体场景，力求全方位发挥AI的优势。

AI可以直接看病吗？

这是一个答案有争议的问题。目前，AI尚无法完全替代医生直接看病，只是提供辅助诊断和治疗建议，最终起主导作用的还是医生，未来有望在医疗领域发挥更大的作用。

“AI影像学的最大特点就是在3分钟之内观察几百上千个CT并得出观察报告，这是5个专业的影像学医生一天都观察不了的数量。”一位不愿透露姓名的医生表示，以前患者去做检查需要隔天取结果，现在只需等上15分钟就可以拿到检查结果，其实这就是AI在给患者看病。

有专家持不同意见，认为医疗AI主要依靠患者的问诊数据，缺少查体过程。一方面，躯体类疾病可能会影响患者的感觉，使其表述出来的感受与病情严重程度不相符；另一方面，不同疾病也有相似症状，只靠询问很难得到准确结果。

因此，这位专家认为，AI并不可以、也不可能取代医生，不应有处方权。一旦涉及诊断、开处方，必须有真人医生参与其中。

“AI技术在医疗领域的应用虽然前景广阔，但也面临一些风险和挑战。”湖南省肿瘤医院副院长欧阳煜表示，医疗数据的隐私和安全是一个重要问题，AI服务多由第三方公司提供，在使用这些服务时如何保护患者的隐私，防止数据泄露，是医院应用AI技术必须解决的关键问题。AI算法可能存在偏差，导致诊断结果不准确；AI技术的复杂性和黑箱性导致分析结果难以被理解和接受；如何提高AI技术的准确性和可解释性是一个重要的挑战。

湖南省胸科医院副院长何青认为，防范AI看病的医疗安全风险需要多方协作，包括制定明确的法律法规、技术准入、临床验证、医生决策、患者知情、保护隐私等方面，将AI智能辅助诊断与医生的专业知识和经验相结合，以确保患者得到更好的治疗效果。

“技术变革的时代，AI医疗前景广阔，无论患者还是医生，都将在这场科技革命中受益。”何青说。

作者：张春祥

责编：李传新

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来源：湖南日报