女童被狗咬断泪小管，专家妙手接通

张春祥湖南日报 2024-12-10 21:56:12

湖南日报12月10日讯（全媒体记者张春祥通讯员曹娟辉秦璐）近日，浏阳市7岁女童晴晴（化名）在街口蹲下玩耍时，被一只突然窜出的宠物狗咬伤右眼。在当地医院进行清创、打狂犬疫苗等急救处理后，急诊医生告知晴晴父母，孩子右眼的泪小管已经被狗咬断，需尽快到上级医院治疗。在长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）眼科，医生为晴晴实施了泪道再通手术，并取得了成功。

事发当天凌晨两点，晴晴父母抱着孩子来到长沙市中心医院眼科急诊，值班医生迅速为患儿进行了详细的检查。经过裂隙灯显微镜检查和泪道冲洗，确认晴晴的右眼眼球虽未受损伤，但右眼睑部分离断，右眼下泪小管断裂，创面不规则，伴有明显肿胀和脓性分泌物，值班医生立即将患儿收治入院，迅速向眼科主任医师李先锋进行报告，为患儿制定详细治疗方案。

“鉴于患儿的伤口为动物咬伤，存在极高的细菌感染风险，所以需要先控制感染再行手术治疗。”李先锋介绍。晴晴入院后，经过5天的伤口换药、抗生素抗感染治疗，伤口的局部感染得到了有效控制。随后，李先锋及手术团队在显微镜下为患儿实施了泪道再通的手术。

在显微镜的协助下，李先锋在患儿右眼破碎的组织内找到泪小管的断端，然后进行泪小管断端吻合，置入人工泪管，重新建立通畅的引流通道，最后，行内眦成形、皮肤裂伤缝合术。手术大约进行了30分钟，过程顺利。术后晴晴的右眼恢复良好，顺利出院。

李先锋介绍，泪小管是眼部极为精细的结构，其直径介于0.3至0.5毫米之间，负责引流泪液至鼻腔，维持眼部湿润。它极为脆弱，易受交通事故、意外伤害等外力损伤，导致断裂。断裂后，泪液排泄受阻，引起长期流泪，并可能并发干眼症、泪囊炎，严重影响生活质量。若断裂时间过长，还可能形成瘢痕增生，需额外手术处理，增加治疗难度与风险。

李先锋提醒，日常生活中，应高度重视眼部等重要部位的保护，尤其是要重视对未成年人的保护。若不慎受伤，务必第一时间前往正规医院接受专业检查与处理，以免错过治疗时机，造成不可逆的损害。

此外，对于生活中不慎被动物咬伤的情况，李先锋也给出了详细的应急处理建议：首先，应立即用流动清水清洗伤口，持续时间不少于15分钟，以有效减少伤口内的病毒和细菌数量。随后，进行局部消毒处理，避免对伤口进行包扎，以免为病毒和细菌提供滋生环境。最重要的是，要尽快就医，由医生根据伤口的暴露情况和严重程度，制定相应的治疗方案，包括及时接种狂犬疫苗和破伤风疫苗等。

作者：张春祥

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来源：湖南日报

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