学生不慎将圆珠笔插入颅内！专家：不可贸然拔出穿刺物

周阳乐湖南日报 2024-12-11 21:27:05

湖南日报12月11日讯（全媒体记者周阳乐通讯员陈雪娣）安全意识需时时提醒！记者今天从湖南省儿童医院获悉，近日该院神经外科急诊收治了一例圆珠笔经眼眶插入颅内后断裂、异物残留于颅内的患者。在神经外科手术团队全面评估后，为小晗急诊行开颅探查+颅内异物取出+脑脊液漏额修补术，成功取出所有笔碎片及骨头碎片。小晗术后安返神经外科监护室，目前生命体征平稳，后续将密切监测有无脑脊液漏、预防颅内感染。

小晗（化名）在益阳上小学二年级，课间玩耍时不慎摔倒，手中所持的圆珠笔直接从右侧上眼睑插入颅内，受伤后有出血症状，所幸未出现意识丧失、昏迷及抽搐情况，但伴有4次非喷射性呕吐。当地医院头部CT检查显示：右侧眼睑软组织肿胀积气，右眼眶上壁骨折，右额叶疑似有异物及碎骨片，颅内也发现积气。当地医院清创缝合后，小晗被紧急转入湖南省儿童医院神经外科治疗。

“因颅内异物位置深，碎片多，大小不一，毗邻大血管与神经，手术要避开异物周围重要的血管、神经，精准锁定异物、完整取出碎块。”湖南省儿童医院神经外科副主任医师符星介绍，为确保诊疗全面、精准，科室迅速联合耳鼻咽喉头颈外科、眼科、超声科等多科会诊，讨论手术方案，明确了机器人导航定位/术中超声辅助手术方式，急诊为小晗实施开颅探查+颅内异物取出+脑脊液漏修补术。

符星表示，颅内异物常源于意外，致使颅腔混入异物，危害极大。异物侵入后，脑组织的正常结构被破坏，造成局部组织撕裂、出血，易引发肢体运动障碍、感觉异常这类神经功能缺损；颅内感染形成脑脓肿，危及生命。头部CT是常用检查手段，明确异物及周边脑组织状况。一旦确诊颅内异物，多需手术取出，无禁忌证时宜尽早手术，降低感染风险。

符星提醒，日常中如遇到尖镜物刺伤孩子头面部的情况，家长切记不可贸然拔出穿刺物，要第一时间送医，同时尽可能安抚孩子，保持呼吸平稳，避免剧烈活动等。一定要提高孩子的安全意识，避免让孩子拿着尖锐的物品跑跳玩耍，时刻看护好孩子。

作者：周阳乐

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来源：湖南日报

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