湖南日报·新湖南客户端记者 黄馨怡 通讯员 吉意 康丹

“肿瘤中心的医务人员，不是亲人胜似亲人……”近日，湘西土家族苗族自治州人民医院肿瘤中心收到患者袁先生的长篇手写感谢信。

州人民医院肿瘤科始建于1994年，2021年4月成立肿瘤中心，下设血液内科（淋巴瘤及血液系统疾病）、肿瘤一科（头颈肿瘤科）、肿瘤二科（胸部肿瘤科）、肿瘤三科（腹盆部肿瘤科）以及放疗室。医生36人、护士64人，包括湖南省“121创新人才”1人、湘西州“武陵人才”3人、湘雅三医院特聘专家3人。

人才云集的医疗团队

经过多年发展，该中心建成集放化疗、内分泌治疗、介入治疗、免疫治疗、靶向治疗、中医药治疗等为一体的现代化肿瘤诊治体系，基本覆盖所有肿瘤类型，尤其擅长骨髓瘤、淋巴瘤、肺癌、乳腺癌、鼻咽癌、食管癌、宫颈癌等治疗，服务范围辐射湘、鄂、渝、黔四省边区20多个县市770余万人口。2023年，接收门诊患者19214人次，出院7996人次，患者满意度达97.24%。今年8月，肿瘤中心成功入选国家临床重点专科培育项目。

技术先进 让患者重获健康

肿瘤一科荣誉墙上，一块“医学创新治顽疾 超高技术显神奇”的牌匾熠熠生辉，记录着医护人员妙手回春的感人故事。

肿瘤一科主任向志碧回忆道：一对母女先后在同一位置查出鼻咽恶性肿瘤，双重打击让整个家庭陷入阴霾，医护人员耐心疏导，关爱、陪伴她们进行抗肿瘤治疗，5个月后治疗顺利结束，复查均提示病情稳定。去年，医护人员到家中随访，看到母亲开心地照顾孙辈，女儿也能正常下地干农活，一家人其乐融融……

针对鼻咽癌，该中心进行系统性研究，通过局部晚期鼻咽癌新辅助化疗、复发鼻咽癌超分割放疗、晚期转移性鼻咽癌免疫联合化疗等三联疗法，提高治愈率，其中最长生存时间超过20余年，在四省边区享有盛誉。

影像诊断系统引导下的放疗靶区规划，可三维视角看病灶

该中心是目前全州唯一的“湖南省鼻咽癌多学科协同诊治联盟示范中心”。早在2020年，就已成立多学科联合会诊团队，内科、外科、影像科、介入科、病理科等专家，共同分析病情，制定出更科学、合理、规范的个性化综合诊治方案。

一名名患者康复出院，也离不开强大的技术支撑。

2012年，该中心开展调强适型放疗，迈入精准放疗技术行列。2023年，医院斥资3000余万元，引进先进影像诊断设备、放疗设备，与国内前沿的肿瘤放疗技术接轨，配备Varian-VitalBeam直线加速器、GE-Discovery模拟定位CT、SBRT立体定位体系、LAP-激光定位系统等设备，可开展4DCT定位、CBCT验证、动态调强、容积旋转调强（VMAT）、图像引导调强放疗（IGRT）、立体定向放疗（SBRT）等新技术，先后入选“湖南省肿瘤治疗临床医疗技术示范基地”“湖南肿瘤重症联盟成员单位”。

Varian-VitalBeam直线加速器（向辉 摄）

今年4月18日，湖南省启动首批高水平医院结对帮扶医疗资源薄弱地区医疗机构项目，中南大学湘雅三医院肿瘤专家唐又群、宋泽文、康丹入驻州人民医院肿瘤中心，围绕提升专科服务能力、培育引进专业技术人才、提高医院运营管理水平和发挥示范带头作用等方面开展精准帮扶，促进优质医疗资源下沉基层。

帮扶专家引入放疗新理念，开展“适应性放疗”等新项目4项，指导开展SBRT精准放疗技术，指导勾画靶区100余次，推动应用早期肺癌根治性立体定向放疗、椎体转移瘤立体定向放疗等新技术6项，在杀灭肿瘤细胞的同时，最大限度地保护周围正常组织，缩短疗程，减轻患者痛苦，改善生活质量。帮扶以来，放疗患者人次同比增加约20%。除此之外，搭建学术交流平台，推动两院信息互通，组建科研兴趣小组，执行主任助理宋泽文参与和指导肿瘤中心发表高质量SCI论文3篇，助力肿瘤中心实现在科研领域的重要突破。

湘雅三医院专家指导开展椎体转移瘤立体定向放疗

与癌共舞 提升生命质量

肺癌是肿瘤防治的“头号宿敌”。对于肺癌晚期患者，如何延长其生命长度、生活质量？

“医护人员给了我们新的希望，让我们找回生活的信心。”

1个月前，78岁的王爷爷被确诊为小细胞肺癌晚期，全家人陷入绝望。入院时，患者身体虚弱，胸闷、声嘶、头颈部水肿，卧床不起，生活无法自理。家属没有信心，拒绝化疗，要求隐瞒病情，仅给予简单治疗，让老人在最后时光少遭罪。但肿瘤二科并未放弃，科主任徐朝久耐心与家属沟通，建议采用化疗。“小细胞肺癌对化疗药物敏感，用药后可改善生活质量、延长生命，很适合老人当前的状况。”

一个疗程后，全身的肿瘤较前缩小了，王爷爷也无任何不适，患者和家属信心大增。11月22日，患者复查，胸闷等症状完全消失，肿瘤大幅缩小，精神面貌焕然一新，生活质量与常人无异。

该中心是省内首批“湖南多学科协作肺癌诊治联盟成员单位”，也是我国首批消化道肿瘤多学科诊疗试点医院之一。

细致问诊

62岁的崔女士今年3月被诊断为局部晚期低位直肠癌，外科医生评估无法保肛，本人也抗拒手术治疗。入住肿瘤三科后，科主任陈群组织全科讨论，制定“新辅助同步放化疗+巩固化疗±手术”的治疗方案，新辅助放化疗后，经全面评估肿瘤消失，达到临床完全缓解，成功避免手术及“腹壁造瘘”带来的心理负担，提高患者的生活质量。“谢谢你们为我创造奇迹！”2017年9月以来，该科室通过新辅助放化疗，为希望渺茫的直肠癌患者实现保肛。

研究病例

肿瘤中心病房里，每天都在上演着生命的奇迹与希望的重生。

2020年，66岁的钟女士确诊难治性多发性骨髓瘤，该疾病预后差、易复发。面对这一严峻挑战，大内科主任、肿瘤中心兼血液科主任宋奎深入研究患者病历，查阅大量资料，紧密关注疾病进展，组织全科室进行数次集体讨论。肿瘤多次复发，医疗团队悉心治疗，患者及其家属积极配合。目前，患者健康指标明显改善，生活质量提升。

肿瘤中心血液科工作日常

在科室医护人员的共同努力下，血液科建成四省边区首个血液病实验室及风湿免疫专科实验室，成立湘西地区第一个淋巴瘤多学科协作诊治团队，诊断精细到基因分型，在规范治疗的基础上，探讨新药联合传统方案。建立预测模型并行早期干预，极大地降低多发性骨髓瘤患者的早期死亡率，延长患者生存。在难治性白血病、淋巴瘤等疑难罕见疾病诊治方面，积累了丰富的经验，参与撰写2022版《中国抗癌协会淋巴瘤患者指南》。

肿瘤中心医护人员为患者庆祝生日

2019年，肿瘤中心建立湘西州首家癌痛规范治疗示范病房，对不良反应进行精细化、规范化管理，评估疼痛程度，建立疾病发展预测模型，及时调整治疗方案、药物剂量，改善患者预后、延长生存。除了规范化治疗，医护人员注重人文关怀，为患者过生日、送鲜花，组织心理疏导活动，帮助他们缓解焦虑、恐惧，树立信心，联合家属及社会力量尽力满足患者需求，让其更有质量地生活。

湘雅三医院帮扶以来，开启健康教育新模式，跟进人文关怀，引用叙事护理的新理念在科内开展“正念癌症康复训练”，引导肿瘤患者表达自我、接纳自我，感受当下。“看到原本整日叹气哭泣、发脾气的患者，逐渐接纳自我，脸上笑容越来越多，我们真的很高兴。”帮扶专家唐又群说。

12月12日，该中心护理团队在执行护士长康丹的带领下，其参赛作品《追光而行，“乳”沐春风——叙事护理在乳腺恶性肿瘤患者中的应用》，在省护理学会内科服务创新案例大赛中荣获一等奖。

领奖

预防为先 “帮助更多人远离癌症”

“癌症并不可怕，是可防可治的。”“发现越早，治疗效果越好。”“定期体检，保持饮食健康。”4月20日，肿瘤中心十余名专家在医院门诊、社区进行肿瘤防治科普宣传，4大临床科室专家开展义诊，志愿者发放湘西州常见恶性肿瘤筛查和预防建议等资料，引导广大群众正确认识癌症、主动参加防癌健康体检。

肿瘤中心开展肿瘤防治宣传周活动

预防是最经济最有效的健康策略。该中心坚持防治“关口前移”，着力构建居民与患者全人群覆盖、个体生命全周期获益、全社会各界共同参与的多层次、立体化癌症防治体系。线上推出健康教育文章、视频，线下组织权威专家下基层、进社区，开展科普讲座、义诊筛查等活动，倡导健康生活方式，做到早预防、早发现、早诊断、早治疗。在日常的门诊、查房，以及术前术后沟通过程中，多举措开展院内宣教，控制癌症危险因素。积极推进肿瘤早筛早诊服务下沉，提升县市级医院筛查普及度，让广大农村群众能够在“家门口”得到及时诊断和有效治疗。不定期开展基层肿瘤专科培训活动，每季度到基层医院指导肿瘤疾病规范化治疗、不良反应管理，查房问诊，探讨疑难病例，分享肿瘤治疗经验，“传、帮、带”协助县市级医疗机构提高筛查、防控、诊疗水平，健全湘西州肿瘤防治体系。

2020年，由于防病成果突出，该中心成为“中国抗癌协会淋巴瘤科普教育基地”。

宋奎在泸溪县人民医院围绕DIC的诊断与治疗规范进行授课

“我们希望帮助更多人远离癌症。”宋奎说，州人民医院肿瘤中心将进一步发挥功能覆盖全面、人才梯队合理、肿瘤诊治规范、医教研结合的优势，为广大群众提供更加优质的医疗健康服务。

作者：黄馨怡 吉意

责编：黄馨怡

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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