湖南省第二人民医院成功实施首例上肢周围神经平衡术，助力卒中患者重建肢体功能

2024-12-18 11:12:03

大众卫生报·新湖南客户端 12月18日讯 （通讯员严黎明）近日，湖南省第二人民医院（省脑科医院）传来喜讯，由脑血管神经外科主任、主任医师刘坤领衔的团队成功开展了首例上肢“神经电生理监测下高选择性周围神经调解+神经松解术”，为卒中后痉挛性偏瘫患者带来了新的希望。

50岁的患者周先生（化名），因脑出血后遗症导致右侧肢体痉挛性瘫痪，言语不清。今年，周先生曾前往北京接受右侧下肢周围神经平衡术，术后右侧踝关节肌张力有所降低，但右上肢的瘫痪症状在外康复治疗中始终未见明显改善。家人四处打听后，得知湖南省第二人民医院脑血管神经外科刘坤团队在周围神经平衡术领域有着丰富的经验，于是慕名前来求治。

▲手术过程中

入院后，周先生得到了脑血管神经外科、康复医学科、手足外科、麻醉手术科以及神经电生理团队的联合会诊。经过精心策划和周密准备，医疗团队为周先生量身定制了手术方案。在刘坤团队的精湛操作，以及手足外科李奇伟及陈四华团队和麻醉手术科主任李勇团队的紧密配合下，手术顺利完成。通过精准定位并处理导致痉挛的敏感神经，同时保留正常神经，有效缓解了周先生右上肢的痉挛状态，其肢体异常情况得到了显著矫正。

术后，周先生的右上肢活动能力有了明显提升。接下来，医院专业的康复医学团队为周先生制定个性化的康复方案，通过持续的康复训练，不断强化其神经对肌肉的控制能力，助力他逐步回归正常生活。

刘坤介绍，这项手术是通过神经电生理监测，在显微镜下对上肢责任神经高选择性的进行的精细微创手术，包括松解、部分切断、神经转接甚至肌腱松解重建等方式。它能够较好的缓解偏瘫患者偏瘫肢体肌肉痉挛和高肌张力的问题，同时保留原有的肌肉力量，尽量达到一种平衡状态，为患者的后续康复训练奠定坚实基础，从而显著提升其生活质量，该院今年上半年率先在湖南开展下肢周围神经平衡术，此次又对上肢开展周围神经平衡术。该手术具有创伤小、安全性高、效果显著且并发症少等诸多优点，特别适用于脑卒中（包括脑出血和脑梗塞）后出现的痉挛性偏瘫、继发性肌张力增高的患者。

责编：洪学智

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