咳嗽咳痰不止 “元凶”竟是脱落的门牙

大众卫生报 2024-12-19 10:34:59

大众卫生报·新湖南客户端12月19日讯 （通讯员何志娟）“文医生，我今天要出院了。太感谢你们了，40分钟就解决了困扰我两个多月的咳嗽、咳痰。”一大早，欧阳先生中气十足又饱含感谢与喜悦的声音在结核二科响起。他还送来一面鲜艳的锦旗，表达感激之情。

近日，56岁的欧阳先生因“咳嗽、咳痰2月余，加重10天”被家人送到郴州市第二人民医院。接诊的是结核二科文林江医生。经详细询问得知，欧阳先生曾到郴州某县级医院就诊，考虑诊断为“右肺病变查因：肺结核？肿瘤？异物？”，后因无法明确诊断，建议转诊到某省级三甲医院就诊。患者及家属经多方打听了解，最终选择到郴州市第二人民医院就诊。

因欧阳先生未携带相关检查资料，结核二科主任李灿及主管医生文林江对其病情进行综合分析后，决定完善肺部CT增强检查。检查提示：右上肺支气管改变，右上肺支气管结核？异物？占位不能排除。与患者及家属充分沟通后，决定做支气管镜检查。

检查过程中发现患者右上叶支气管开口粘膜充血、肿胀，肉芽组织增生，有一个尖锐的骨性异物阻塞管腔，嵌顿厉害，表面有少量脓性分泌物，无看见右上叶各级支气管。异物尖锐，容易划破支气管黏膜损伤血管，导致出血，这非常考验医务人员的技术。在麻醉科、内镜诊疗中心鼎力配合下，经过反复钳夹、松动、清除坏死组织及分泌物，终于顺利地将长约1厘米的异物取出。欧阳先生看到后，笑着说道：“这不就是我之前掉的门牙吗？”

手术后，欧阳先生咳嗽、咳痰症状明显缓解，也没有胸闷、气促的症状，复查胸部CT显示肺部病灶明显吸收好转，康复出院。

该院呼吸内镜诊疗室主任、副主任医师黄华提醒，婴幼儿吞咽功能不全，中老年人吞咽功能减退，容易发生气道异物，关键在于预防。如进食时应细嚼慢咽，不要说话，尤其在吃大块硬质食物时；儿童在进食时不要奔跑或玩耍；老年人如佩戴假牙，应注意假牙是否松动。一旦有异物进入气管、支气管，应及时就医。

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来源：大众卫生报

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