“MDT”作战，再次挑战“高龄难题”

周倜湖南日报 2024-12-19 22:14:25

　　湖南日报12月19日讯（全媒体记者周倜通讯员梁辉蒋维）“本以为老人家熬不过这样的大手术，感谢你们创造了生命的奇迹……”今天，101岁的永州患者何爷爷在家人陪伴下即将告别湖南省人民医院肝胆七病区，临别前，大家连声向医护人员们道谢。

　　11月28日，何爷爷因反复右上腹疼痛加重，还出现高热等不适，被紧急送至湖南省人民医院肝胆七病区。接诊后，科室迅速启动“MDT（多学科协作），”并迅速展开会诊，听取麻醉科、心血管内科、呼吸内科、内分泌科、肾内科、老年病科等多学科专家对老人的心肺功能、凝血机制、营养状况等方面的详细评估。

　　101岁的高龄，无疑是摆在大家面前的难题，这将极大地增加了手术的风险与复杂性。与此同时，何爷爷因胆管结石导致高烧不退，生命体征极不稳定，加之心脏功能薄弱、血管硬化严重全身血管状况差等症状，恐难以承受手术带来的负担与应激。

　　“最为棘手的是，老人多年前做过胃大部分切除手术，造成肠道不全性肠梗阻，解剖位置也发生改变，这使得手术操作的难度与不确定性大幅提升。” 肝胆七病区主任易为民回忆。

　　高难度的手术，必须有高质量的术前准备与术中操作。多学科专家反复分析论证后，为何爷爷精心制定了手术和围手术期治疗方案。12月9日，在肝胆医院常务副院长彭创教授指导下，易为民主任医师团队、刘苏来主任医师团队凭借丰富经验与精湛技艺，成功为老人施行腹腔粘连松解、胆囊切除、胆总管切开取石及胆道探查术，顺利拿下这场手术。

　　术后，护理团队严密监测患者各项生命指征，并专注于管道护理、伤口观察、预防并发症和血栓的发生，同时予以暖心的心理抚慰和耐心的健康宣教。在一系列严谨细致的操作下，老人逐渐好转。

　　“随着老年化社会的到来和人们对于健康生活品质的要求越来越高，高龄人群接受外科手术的比例也随之增加。”易为民表示，这也对医务工作者提出更新更高的要求。下一步，团队将认真总结经验、细致复盘，力争在日后能为更多超高龄复杂肝胆疾病患者提供坚实的健康保障。

作者：周倜

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来源：湖南日报

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