视频｜社恐现场-产后漏niao

大众卫生报·客户端 2024-12-20 15:33:33

压力性尿失禁分为三度：

轻度： 一般活动及夜间无尿失禁，腹压增加时偶发尿失禁，不需佩戴尿垫。

中度： 腹压增加及起立活动时，有频繁的尿失禁，需要佩戴尿垫生活。

重度： 起立活动或卧位体位变化时即有尿失禁，严重地影响患者的生活及社交活动。

目前尿失禁康复主要分为：行为训练、盆底肌肉群训练（也称为凯格尔运动）是最经典的非手术治疗手法、盆底电刺激及中医针灸治疗等。

一、良好生活方式

合理的减肥，戒烟，改变饮食习惯等。

二、盆底肌训练

目前尚无统一的训练方法，较共同的认识是必须使盆底肌达到相当的训练量才可能有效。可参照如下方法实施：持续收缩盆底肌（提肛运动）2～6秒，松弛休息2～6秒，如此反复10～15次，每天训练3～8次，持续8周以上或更长。此法方便易行，适用于各种类型的压力性尿失禁。

三、低频电刺激生物反馈治疗

取平卧位，保持放松，分别在髂骨、下腹部皮肤表面粘贴电极片，将专门的治疗探头置入产妇阴道直接作用于盆底组织，通过肌电图、压力曲线形式把肌肉活动的信息反馈给产妇（放肌肉训练动图）促使盆底肌肉主动、被动收缩，根据产妇耐受度设置脉宽，参数为200～400μs, 电流频率按照10～100 Hz范围由低到高循环调整，30分钟/次，2～3次/周，1周为1个疗程，治疗8个疗程。

四、中医针灸——针刺中髎穴

选择一次性无菌针灸针（如北京中研太和牌，规格：0.30毫米×75毫米)，指导产妇排空膀胱后取俯卧位，碘伏消毒腰骶部皮肤，直刺中髎穴2～3寸，提插捻转法，使产妇感觉盆底酸、麻、胀为度，1次/天。盆底康复+针刺组接受针刺中髎穴联合盆底康复治疗并连续治疗4周。

当妈妈就是一件伟大的事，产后妈妈们遇到漏尿不要觉得自卑，应该尽早前往医院进行检查及干预，同时丈夫及家人在日常生活中多给予妈妈更多的理解和关怀！

作者：中南大学湘雅二医院赵文、蒲鎏进、王淑芳

指导老师：杨丽、谢瑞仁

责编：王思贤

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来源：大众卫生报·客户端

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