头晕恶心困扰4年，中医针药结合巧解忧

大众卫生报 2024-12-21 09:11:15

大众卫生报·新湖南客户端12月21日讯 （记者袁小玉）“月经推迟半个月，每到下午头晕得厉害。通过3天的针灸、中药治疗，第四天月经就来了，头晕反胃症状也改善了很多。中药味道温和好入口，针灸过程虽然有点疼，但见效真的很快。胡医生医术杠杠的！”12月19日下午，家住郴州市苏仙区白露塘的林女士（化名）给郴州市苏仙区妇幼保健院中医全科门诊胡云鹏医生发来一条微信消息，表达她的感激之情。

林女士今年29岁，自4年前剖腹产后便开始饱受头晕的困扰。每天下午3点左右，她固定出现头晕、恶心症状，持续约2至3小时，严重影响了正常生活。近半个月来，这种情况更为频繁且严重，伴随月经推迟半个月仍未至，让她倍感无助。

抱着试一试的心理，林女士来到郴州市苏仙区妇幼保健院中医全科门诊，找到胡云鹏医生。经过妇科检查，排除了早孕可能后，胡医生耐心为林女士分析病因。她的症状正是由于脏腑气机升降失调所致。

胡医生解释说，中医认为“肝为气之治，肺为气之主，肾为气之根”，“肝升于左而肺降于右，肾水上济而心火下温”，而脾胃居中斡旋，为后天人体生气之本源、气机运行之枢纽。如果肝脾之气不升，会引起头晕；肺胃之气不降，则导致恶心；心火失于下温，会引发多梦和月经不通。尤其林女士在下午申时（肺气最弱时）症状加重，反映了肺胃之气下降功能失调。

具体而言，胡医师进一步作出了阐述。中医认为“肝主疏泄，藏血”“脾主运化，为气血生化之源”。肝气和脾气协调升发，才能推动气血向上运行，濡养头部。如果肝脾之气升发不及或太过，气血不能正常上达清窍（头部）或脑充血，就会出现头晕等症状。

肺胃之气不降，则导致恶心，这是因为“肺为气之主，司呼吸；胃为水谷之海，主降浊。”肺气和胃气的正常运行需以下降为主。当肺气不能肃降（如咳嗽、气逆），或胃气失于和降（如食滞、呕吐），都会引发气机紊乱，表现为恶心、呕吐等症状。

心火失于下温，会引发多梦和月经不通。中医认为“心主血脉，为神明之府”，“心火下温肾水，上下相济，阴阳平衡”。若心火无法正常向下温养肾水，阴阳失衡，则神志不安，多梦频繁；同时，脏腑气机失调影响血液生成与运行，可能导致月经不通。

“眩晕与风、火、痰、郁、虚有关，风为百病之长，一切脏腑气机升降失调都会引起风。”针对林女士的情况，胡医生制定了针灸配合中药内服的治疗方案。针灸取穴包括印堂、百会透前顶、中脘、气海、天枢、内关、三阴交和足三里，通过特殊手法，帮助和降胃气、化痰熄风，健脾祛湿，兼以活血通经。中药则选用半夏天麻白术汤加减，包括半夏、天麻、白术、茯苓、陈皮、卷柏、炙甘草等，旨在化痰熄风、健脾祛湿，兼以活血通经。

“林女士的症状与剖腹产后脏腑经络气机的损伤密切相关，需要宣畅气机，进行脏腑经络排毒。中医治病讲究整体观，若单纯针对头部局部治疗，无法从根本上解决问题。通过理顺全身脏腑气机，不仅能改善眼前症状，还能调理整体健康。”

胡医生提醒，虽然林女士的治疗效果非常好，但每个人的体质不同，治疗方案也因人而异。中医治疗需要根据个人的具体症状和体质来制定个性化方案。另外，针灸和中药起效通常需要一段时间，患者需要耐心配合，才能达到更好的治疗效果。

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来源：大众卫生报

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