挑战生命禁区！新田县中医医院成功开展一例极高难度寰枢椎内固定融合术

大众卫生报 2024-12-21 10:20:59

大众卫生报·新湖南客户端12月21日讯 （通讯员何丽英陈万翠）“感谢永州市新田县中医医院骨伤二科谭主任和各位专家以及全体医务人员的精心治疗和护理！为你们的高超技术和热情服务点赞！”12月20日，患者康复出院时，将一面上书“医德高尚暖人心，医术精湛传四方”的锦旗送到新田县中医医院骨伤二科主任谭继勇手中。

原来，近日，该院骨伤二科成功完成了一例极高难度的寰枢椎（即第一颈椎和第二颈椎）内固定融合术。

寰枢椎手术曾一度被认为是脊柱外科的手术禁区，被称为脊柱手术中的“天花板”。此例手术的成功开展，标志着新田县中医医院在复杂性高难度颈椎疾病的诊疗方面又迈上了新台阶。

该患者为老年男性，于2024年12月4日不慎从家中楼梯跌落致颈背部肿胀，颈椎不能活动由家人急送入院。

入院后行急诊头颅、颈椎CT检查，提示齿状突及基底部粉碎性骨折，部分分离移位，局部椎管变形变窄，颈椎椎管部分占位。患者既往有双下肢静脉曲张、右下肢静脉曲张手术及右上肢动脉血栓手术史、左侧颈动脉窦部多发斑块形成等病史。

“齿状突骨折是一种较严重的颈椎损伤，骨折块移位可能会压迫到脊髓造成高位截瘫，压迫呼吸中枢时会引起呼吸困难，甚至呼吸抑制等严重后果。”谭继勇介绍，该患者是寰枢椎损伤，断面不稳定，手术和麻醉难度极高，无论是采用保守治疗还是手术治疗，风险都很大，并且随时可能发生病情变化，稍有不慎就有可能危及生命。

鉴于患者的特殊伤情，谭继勇及时将情况上报医务科，并邀请心血管内科、呼吸内科、麻醉科等多学科专家会诊。同时，立即联系郴州市第一人民医院脊柱外科主任房佐忠博士进行远程会诊。

经专家会诊讨论，决定采取手术治疗方案。管床医师与患者及家属进行了充分沟通。在完善术前准备后，于12月7日上午，谭继勇团队在房佐忠博士的指导及麻醉科和手术室的密切配合下，顺利为患者实施了齿状突基底部粉碎性骨折寰枢椎内固定融合术+取髂骨植骨术。手术切口约6厘米，术中出血量约100毫升。

责编：袁小玉

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来源：大众卫生报

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