大众卫生报·客户端 2024-12-26 11:32:45
据统计,全球 65岁及以上老年人跌倒发生率为28% ~ 35%,跌倒发生率随增龄而升高。80岁以上老人跌倒发生率高达50%,其中一半为复发性跌倒。
一、老年人跌倒危 害
国家统计数据表明,跌倒是我国 65岁以上老年人伤害所致死亡的首位原因。 跌倒会导致骨折、颅脑伤、软组织挫伤等,其中髋部骨折作为最严重的损伤 ,1 年死亡率为 12% ~ 37%,约一半患者无法恢复独立生活能力 ,严重 影响老年人生活质量的同时,给家庭带来沉重的照护和经济负担。
二、老年人跌倒的高危因素
常见的生理、病理因素:
头晕、 视力障碍 , 肌力、平衡及步态异常 ,体位性低血压,腹泻,尿频,低血糖, 有跌倒史 ,携带导管,认知功能受损等。
常用跌倒高风险药物: 如 降压药 、 降糖药 、 镇静催眠药 、 强心利尿药 、 阿片类药物、 抗精神病药 、 抗抑郁药 、抗癫痫药等;
常见的跌倒高危环境及其他因素:
灯光过暗、路面湿滑、障碍物阻拦通道、 楼梯台阶 、卫生间无扶栏、 不适合的衣服 /鞋子/行走辅助工具 、雨雪天气和 拥挤 等。
三、老年人跌倒风险评估方法
老年人的 跌倒风险尚未引起足够重视,我们可以通过《老年人跌倒风险自评量表》的 12个问题进行评分,判断老年人是否存在跌倒风险。
1. 我在过去一年跌倒过。 ( 2分)
2. 我使用或被建议使用拐杖 /助行器行走,来保障安全。 ( 2分)
3. 我有时候走路感到不稳。 ( 1分)
4. 当我在家中走路时,需要扶住家具来保持平稳。 ( 1分)
5. 我担心跌倒。 ( 1分)
6. 我需要用手撑扶才能从椅子上站起来。 ( 1分)
7. 我上台阶时比较吃力。( 1分)
8. 我经常急着上厕所。 ( 1分)
9. 我足部感觉有些减退。 ( 1分)
10. 我服用的药有时让我感到头晕或疲乏。 ( 1分)
11. 我在服用安眠或调节情绪的药。 ( 1分)
12. 我经常感到难过或情绪低落。 ( 1分)
评估后将每个问题的得 分相加,总分 ≥4分,提示有跌倒风险,得分越高,老年人跌倒的风险越大。老年朋友们,快来测一测您的跌倒风险吧!
需要引起重视的是,即使是跌倒低风险老年人,未来 1年仍有约30%的概率发生跌倒 。
视频制作:邹艳波 蔡敏 刘灿
出品:
国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅医院)
中南大学湘雅医院老年内分泌 49病室
中华护理学会全国科普教育基地(湘雅医院)
责编:王思贤
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来源:大众卫生报·客户端
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