女子突发“眼中风”险失明，医生：冬季高发，“三高”人群更需警惕

2024-12-26 12:15:11

大众卫生报·新湖南客户端12月26日讯 （通讯员陈雪彬记者王璐）很多人都知道脑中风，但少有人知道，眼睛也会 “中风”。近日，福州的张阿姨便突发 “眼中风”，右眼视力仅剩光感。好在福州爱尔眼科医院为她开通了紧急救治绿色通道，才顺利保住视力。

医生提醒，寒潮来袭，气温骤降，易导致 “眼中风 ” 的发生，尤其是三高人群，需特别注意。一旦出现单眼阵发性黑矇、视力急剧下降等症状，一定要及时前往专业眼科医疗机构就诊。

女子突发 “ 眼中风 ”， 医生深夜紧急手术

近日，张阿姨在家刚做好晚饭，走出厨房打算叫孩子们吃饭，却发现自己右眼有黑影遮挡。 “ 一开始我以为是上火了，就煮了凉茶喝，没想到过了 2天，右眼更严重了，几乎完全看不见。 ” 意识到情况不对，张阿姨立即赶往福州一家大医院检查，被诊断为 “右眼视网膜中央动脉阻塞（CRAO）” 。

由于情况紧急，医生建议转诊至福州爱尔眼科医院。接诊的医生详细询问了张阿姨的病史，得知其患有高血压、糖尿病逾十年，并伴有高血脂，是典型的 “三高”患者。进一步的专科检查发现，张阿姨右眼视力仅剩光感，黄斑区视网膜灰白色水肿，中心呈樱桃红点，值班医生诊断为 “右眼视网膜中央动脉阻塞”，当即报告福州爱尔眼科医院眼底病科主任郑宏华博士。

（郑宏华主任为张阿姨检查眼睛）

视网膜中央动脉阻塞（ CRAO ）又称 “ 眼中风 ” ，是一种严重影响视功能、导致不可逆的永久性视力丧失的眼科急症。救治 “ 眼中风 ” 和救治脑中风一样，需要争分夺秒。因此，医院迅速为张阿姨开通了紧急救治绿色通道，并启动规范化 CRAO抢救流程。仅2个多小时，张阿姨便被安排进入手术室。

深夜时分，郑宏华主任从家中紧急赶赴医院，凭借其精湛技艺，成功为张阿姨实施了高难度的急诊手术 ——玻璃体切除、48G精微针视网膜中央动脉穿刺溶栓术。术后两周复查，张阿姨右眼视力恢复至0.3。

发病急且迅速致盲 ， 老年人尤其 “三高”人群 需警惕

CRAO发病急骤，主要表现为单眼突然的、无痛性视力急剧下降甚至无光感。郑宏华主任介绍，CRAO的发生与全身心血管疾病有关，如高血压、动脉粥样硬化、糖尿病等等全身疾病密切相关。老年人由于血管弹性下降、血管壁硬化，并常伴有各类基础病，因此很容易罹患 “ 眼中风 ” 。

“治疗的时间窗很重要。”郑宏华强调，这是由于视网膜耐受缺血的时间很短，CRAO的黄金救援期只有90分钟，一旦发生，要立即抢救，否则光感受器的死亡将不可逆转。

据了解，传统内科静脉溶栓治疗仅在发病后 4.5小时内救治有效，以往大部分患者因为超过4.5小时静脉溶栓治疗时间窗而永久失明。福州爱尔眼科医院近年来开展的纳米精微针视网膜中央动脉穿刺技术，实现了眼科领域新技术新突破。该技术将视网膜中央动脉阻塞救治时间窗大大延长到了 48小时。患者在48小时内进行手术治疗效果较佳，有的患者发病1周内手术也有一定效果。

郑宏华主任提醒广大中老年人群，特别是 “三高”患者，随着天气变冷，要注意防寒保暖，控制好血压、血糖等，戒烟限酒，减少盐分摄取量，少食过于油腻食物。如果出现单眼阵发性黑矇、视力急剧下降，一定要及时前往专业眼科医疗机构就诊，抓住黄金抢救时间，尽量减少不可逆的视力损伤。

责编：王璐

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