江永县两个单位获DPCC项目建设工作表彰

大众卫生报 2024-12-31 12:24:34

大众卫生报·新湖南客户端12月31日讯 （通讯员李钟胜刘国英唐霜红）12月27日，在深圳举办的国家糖尿病标准化防控中心2024年会暨内分泌学科建设研讨会上，永州市江永县人民医院获“DPCC分中心医院”授牌，同时获得“DPCC年度优秀专病门诊”荣誉称号，江永县桃川中心卫生院获“DPCC年度标杆基层中心”荣誉称号。

江永县高度重视糖尿病标准化防控工作，2023年2月开始着手DPCC建设工作，通过成立领导专班、组建专门队伍、给予人财物支持、组织人员培训及到外地参观学习等措施，全力开展DPCC建设工作。7月，全县112个村（社区）全部建立糖尿病标准化防控监测点，江永县国家糖尿病标准化防控中心和11个医共体分院标准化门诊项目建设顺利通过DPCC省项目组验收；8月，全县启动糖尿病筛查，县乡村同步开展糖尿病标准化防控工作。

为提高糖尿病的知晓率、治疗率、控制率、建档率，有效降低糖尿病并发症的发病率，减轻患者家庭及社会医疗负担，更好地满足群众健康需求。江永县县域医共体各分院组织公共卫生服务队伍在辖区内全面开展糖尿病筛查。筛查中，各分院针对年老体弱、出行不便等特殊人群开展特殊服务，将筛查工作向村（社区）卫生室和村民家推进延伸，把糖尿病标准化建设门诊（DPCC）搬到群众家门口或家中。

集中筛查服务主要通过测量身高、体重、血压、血糖、心电图等项目，对35岁及以上人群进行初筛。如筛查结果异常，医生立即在DPCC系统为患者预约就诊，及时进行追踪管理。DPCC门诊在为患者建立健康档案的同时，还提供健康生活方式（饮食管理、运动指导等）指导、糖尿病药物配送进村入户、个性化降糖方案制定、复诊提醒、平台血糖动态监测及预警追踪、定期随访等全方位医疗服务。

（医生入户筛查）

“专病门诊”多管齐下，采取开展多学科协作式团队建设，探索标准化管理模式，实现防治筛三区集中设置整合、专业团队人才资源整合和24小时线上线下管理平台整合，建立家医亲密组织文化，创新家医签约服务以“医院-社区-家庭”联动管理模式及解决糖尿病延续管理痛点问题等措施，大力推进个性化、精准化的高质量慢性病管理，做实慢性病高质量管理工作。

截止到今年12月，改县共筛查糖尿病44527人，完成112.54%；门诊管理2921人，完成75.96%；糖尿病患者规范复诊1993人，完成102.78%；糖尿病患者综合代谢评估2548人，完成153.49%；糖尿病患者并发症筛查2039人，完成122.83%；规范转诊216人，完成152.11%；筛查回访22969人，完成120.95%，糖尿病患者规范糖化检测1747人，完成105.24%，糖尿病患者规范门诊回访2081人，完成125.36%，糖尿病患者糖化达标率均达标。

江永县DPCC分中心负责人表示，中心将重点关注糖尿病长期管理质效，通过医防协同促进糖尿病防治工作前移，从基层专科人才慢性病诊疗与防治管理能力提升、多方资源整合、信息化建设、非药物性运动干预等方面深入探索，进一步推进糖尿病等慢性病的个性化和精准化管理。

责编：许建

一审：许建

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来源：大众卫生报

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