视频|肠镜检查被“泻药”撞了腰，莫慌，有招——

大众卫生报 2024-12-31 14:26:53

结直肠癌是全球排名第3位的癌症。在我国，结直肠癌已经成为常见的恶性肿瘤之一，近年来大发病率和死亡率分别跃居第2位和第4位，并呈持续上升趋势。每1.5分钟就有1人确诊为结直肠癌，每3分钟就有1人因它而离世。随着人们健康意识的提高，做肠镜检查的人数也越来越多，但一提到要喝泻药不知“劝退”了多少人！确实，肠道准备喝到最后实在是“难以下咽”；对于医生而言，也“惧怕”患者喝泻药，担心肠道准备不充分，视野受阻影响检查效果。

做肠镜检查前为何要做肠道准备？

肠镜是筛查、诊断和治疗结直肠病变的重要手段，肠镜诊断的准确性和治疗的安全性与肠道准备的质量密切相关，充分的肠道准备对实现高质量的肠镜诊疗具有重要意义，能有效地提高腺瘤检出率。如果肠道内残留大量粪便，会遮挡肠道黏膜，使得医生难以看清肠道内部的结构，可能会遗漏息肉、炎症、肿瘤等病变。清洁度高的肠道有助于医生清晰地观察肠道黏膜的情况，提高疾病诊断的准确性及医生工作效率，并能减少患者不适感。所以肠道准备作为高质量肠镜检查的前提条件显得尤为重要。

如何正确配置及服用泻药？

泻药应具有短时间内能排空结肠的粪便，不会引起肠黏膜的改变、水电解质紊乱及患者不适，价格适中等优势。肠道清洁剂有多种，目前国内应用最广泛的是聚乙二醇电解质散（PEG），此外还有硫酸镁钠钾、磷酸钠盐等。我们一起了解一下常用的两种泻药配置及饮用方法：

1.聚乙二醇电解质散（和爽）

1）2袋配置成2升方案，在结肠镜检查前4~6小时，每10~15分钟服用250毫升，2小时内服完。

2）3袋配置成3升方案，分两次服用，即肠道检查前1天晚上8点服用1升，每10~15分钟服用250毫升，1小时内服完。检查当天检查前4~6小时服用2升，每10~15分钟服用250毫升，2小时内服完。如排便性状未达要求，可加服和爽溶液或清水，但总量一般不超4L。

2.硫酸镁钠钾口服用浓溶液（川倍清）

将1瓶176毫升浓溶液加水稀释至500毫升，在30～60分钟内喝完。之后，在接下来的1小时内再补充1000毫升清澈液体。10～12小时后再重复操作一次。总液体量约3升。

服药期间可多走动、轻揉腹部加快排泄，最终排出的大便应为淡黄色或无色水样便。开始服药1h后，大家可能会感到腹胀或不适，可放慢服用速度或暂停服用，待症状消除后再继续服用。

如何应对难喝的泻药？

1.心理暗示与放松：可以通过深呼吸、放松休息等方式来缓解对泻药的恐惧或厌恶情绪，让自己更容易接受服用泻药。

2.改变服用方式：将泻药加入适量的温水中搅拌均匀，冷却、用吸管饮用或搭配柠檬片、运动饮料等方式，或者口服口香糖，可预防恶心、呕吐。

3.更换泻药类型：如果对当前服用的泻药不敏感或难以接受其味道，可以咨询医生，尝试更换其他类型的泻药。

4.及时与医生沟通：如果确实无法喝下泻药，应及时与医生沟通，医生可能会考虑调整检查时间或采用其他方法清空肠道。

中南大学湘雅二医院消化内科一病区护士长副主任护师田继东 主管护师郭晨

指导专家副研究员硕士生导师谭玉勇

责编：许建

一审：许建

二审：陈艳阳

三审：谢峰

来源：大众卫生报

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