李琪 三湘都市报 2025-01-01 18:24:30
文/视频 全媒体记者 李琪 通讯员 龚静芸 邓佳翼 王莎莎
三湘都市报·新湖南客户端1月1日讯
新年第一天,湖南“双通道”目录已上新。1月1日,记者从湖南省医保局官网了解到,该局发布《关于切实做好〈国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2024年)〉落地执行工作的通知》,并同步将“湖南省医保‘双通道’单行支付管理药品目录(2025年)”作为附件下发。
记者梳理了解到,2025版“双通道”目录收录通用名药品268个,其中新增56个,有效期到2025年12月31日。对2024版“双通道”目录续约不成功的药品,为保障参保患者的用药过渡需求,设置待遇支付过渡期,过渡期为两个月(2025年1月1日至2025年2月28日)。
需要提醒的是,2025年1月1日起,配备“双通道”药品的定点零售药店均需通过电子处方中心流转“双通道”药品处方,不再接受纸质处方。特殊情况需要延长纸质处方使用时间的,由统筹地区报省医保局同意,并向国家医保局备案,延长不超过3个月。
湖南省医保局相关工作人员介绍,“双通道”药品其实就是医保药品目录内价格比较高,且患者急需、替代性不高的药品,适合定点医院和定点药店两个通道供应并纳入医保报销,所以被称为“双通道”。
报销比例多少?据介绍,“双通道”药品不设起付标准,住院结算时不纳入分段政策支付。参保居民按60%、职工按70%的比例报销,先由基本医保报销,超出年度限额后按照大病保险政策报销。
如何申请“双通道”药品待遇?准备好身份证复印件或医保码、社会保障卡复印件,证明疾病及病情程度必需的相关医疗文书,“双通道”药品责任医师签名和就诊医院盖章的《湖南省医疗保险“双通道”管理药品使用申请表》,向参保地医保经办机构申请。经审核通过后,自申请之日起享受一个年度“双通道”药品购药报销待遇。
延伸:
新增91种药品,新版医保药品目录落地
1月1日,《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2024年)》正式落地实施,参保人在医院药店购药,将按照新版目录执行。此次调整共有91种药品新增进入国家医保药品目录,同时43种临床已被替代或长期未生产供应的药品被调出。
此次调整新增的91种药品中,糖尿病等慢性病用药15个(含2个罕见病),肿瘤用药 26个(含4个罕见病)、罕见病用药13个、抗感染用药7个、中成药11个、精神病用药4个,以及其他领域用药21个。
本轮调整后,国家医保药品目录内药品总数达3159种,其中西药1765种、中成药1394种。中药饮片部分892种。 在此次目录调整中,谈判竞价药品平均降价63%。叠加谈判降价和医保报销因素,预计2025年将为患者减负超500亿元。
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来源:三湘都市报
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