8岁男童天生右耳如“花生”，医生助其“重塑”耳朵

2025-01-07 15:28:46

大众卫生报·新湖南客户端1月7日讯 （通讯员彭湘粤记者王璐）家住衡阳的贤贤（化名）今年8岁6个月了。他长着一双明亮而好看的眼睛，然而命运却在他的右耳上留下了特殊的印记。贤贤出生时，右耳形似花生，缺乏正常耳廓应有的形态，这在医学上被诊断为先天性小耳畸形。

因为耳朵的特殊状况，爸爸妈妈在他懂事起就积极地进行引导，所以在上学之前，贤贤的心理状态还算不错。但上了小学之后，学校里一些不懂事的孩子说他的耳朵很恐怖，这让贤贤心里非常难过，原本开朗的他逐渐变得有些自卑。

2024年的暑假，爸爸妈妈带着贤贤来到了湖南省儿童医院耳鼻咽喉头颈外科。在这里，贤贤接受了右侧全耳再造术I期以及皮肤扩张器植入扩张术。经过一段时间的恢复与准备，临近寒假时，他们再次来到湖南省儿童医院，进行了右侧全耳再造术Ⅱ期手术。这两次手术之后，贤贤的心情明显开朗了许多，脸上也渐渐绽放出开心的笑容，他开始重新建立起自信，逐渐走出之前因耳朵异常而产生的阴霾。

什么是 先天性小耳畸形 呢？

先天性小耳畸形主要是由于胚胎时期第一、二鳃弓及其第一鳃沟的发育异常所导致，常伴发颌面部或其他部位的畸形。主要原因与遗传因素及怀孕期间妈妈感冒、先兆流产、贫血、药物及中毒等相关。我国发病率约 1-1.4/10000 ，单双侧耳之比约为 8:1。临床表现为耳畸形、外耳道闭锁和中耳畸形及合并有同侧颅颌面畸形，内耳基本正常，常伴听力障碍。先天性小耳畸形严重影响患者的容貌和心理健康。

先天性小耳畸形 发生的原因

目前小耳畸形病因尚不十分清楚，未能发现特殊的确定致病因素。从环境还有遗传方面研究，都表明多种因素都可以导致畸形发生，具体原因有以下几条： 1、环境因素中包括生物、理化和心理因素，其中怀孕初期感染致病性病毒最容易引发此疾病，患有免疫性疾病以及糖尿病的母亲也容易生产小耳畸形的孩子。接触过辐射和环境污染等母体因素，也可以出现小耳畸形的发生。除此以外，怀孕早期使用药物、经常接触烟酒也是易感因素。2、遗传因素占有一定比例。

目前常见的治疗方法是外耳再造术。因为耳廓生长有自身的特点， 6岁时耳廓大小已达到成人的85%，10岁以后几乎停止生长，如果 6岁以上生长发育达到 1.2m以上，胸围55cm以上，可以考虑参照健侧耳廓的大小和形状进行耳再造。目前认为 8-10岁年龄更佳。

手术一般分 2-3 期进行。每期间隔半年左右。术后也需注意保持再造耳的干洁，保护好自己的耳朵，不要撞伤、压伤。

小耳再造大约需通过 2-3次手术，每次约1.5-2万左右，该类患者大部分家庭条件不宽裕，往往因为经济原因耽误孩子的治疗。湖南省儿童医院有出生缺陷救助项目先天性结构畸形救助，符合资助标准的患儿最高可享受资助 3万元。贤贤这次手术出院后就可以申请该慈善项目了。

湖南省儿童医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师黄敏提醒，小耳畸形的预防需要从备孕期开始，建议夫妇双方进行孕前检查，以排除遗传因素的影响，如果有遗传病家族史的夫妇一定要进行遗传咨询，分析遗传病影响到胎儿的几率。避免感冒，饮食均衡，不挑食，避免食用一些刺激性较大、油炸类、烧烤类、腌制类或添加剂较多的食物，禁烟酒。不要宠物，尽量不使用化妆品。注意休息，避免情绪紧张。

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