心功能不全遇上肾肿瘤，这家医院上演“教科书”式救治

2025-01-09 10:53:05

大众卫生报·新湖南客户端1月9日讯 （通讯员李菊花记者王璐）56岁的赵先生来自湖南邵阳。约一个月前，他因胸闷、气促在当地医院住院治疗时，意外发现左肾上长了一个如鹅蛋般大小的肿瘤。心功能检查显示，他的EF（射血分数）数值仅为27%，这意味着手术风险极高。医生建议他转往上级医院接受手术治疗。

赵先生慕名来到湖南省人民医院泌尿外科，找到了主任医师王建松。赵先生以“左肾占位”被收入泌尿外科二病区。

入院后，医生对赵先生的病史进行了详细询问，并为他进行了泌尿系增强CT和增强MRI检查。结果发现，赵先生左肾有一个约58×72×59mm的肿块，肾癌的可能性较高。考虑到赵先生有多年高血压、房颤、糖尿病等病史，且EF值仅为27%，心功能极差，手术过程中麻醉、失血、应激等因素都可能进一步增加心脏负担，甚至引发心力衰竭、心脏骤停等严重并发症。

泌尿系增强MRI发现，左肾有一个58×72×59mm大小的肿瘤（红圈内）。

然而，患者正值壮年，若不进行手术，其远期生活质量将大打折扣。为确保围手术期的安全及术后顺利康复，在王建松主任医师的牵头下，湖南省人民医院泌尿外科联合心血管内科、麻醉医学科、内分泌科等科室开展了多学科会诊。专家们详细分析了患者的病情、身体状况以及潜在风险，并制定了一套降低心血管风险的手术方案。

2024年12月27日，王建松主任医师团队成功为赵先生实施了开放性左肾根治性切除术。在麻醉科及手术室的紧密配合下，医生们精准调控麻醉药物的剂量与种类，确保患者耐受，同时将对心脏的潜在负面影响降至最低。凭借精湛的手术技巧，手术团队极力缩短手术时长，减少手术创伤。

医生查看患者术后恢复情况。

术后，在泌尿外科二病区医疗团队的精心治疗下，医生科学制定治疗方案，精准把控液体出入平衡；护士长陈斯瑾率领护理团队则为患者精心制定并实施了康复计划。经过医护团队的悉心照护，赵先生平安度过术后关键期，生命体征趋于平稳，未出现感染、双下肢深静脉血栓、严重心力衰竭等并发症，顺利出院。

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