冬季，流感进入高发期，特别是甲流，引发人们的广泛关注。在各大电商平台上，奥司他韦、玛巴洛沙韦等抗流感药物的搜索量和销量，都呈现出增长明显的态势。

社交平台上，关于甲流的防治，网友们存在不少疑问：医疗机构存在就诊难的现象？奥司他韦、玛巴洛沙韦等“特效药”不管用了？打流感疫苗也有脱靶的情况？杭州部分药店出现断货和价格上调？……

针对网友们的种种困惑，多路记者探访杭州医院、药房等机构，对上述问题进行一一解答。

“特效药”和打疫苗都不管用？

医生建议这样做

据了解，目前临床最常用的抗流感病毒药物，主要有神经氨酸酶抑制剂和RNA聚合酶抑制剂两种，前者的代表药物是奥司他韦，后者的代表是玛巴洛沙韦。

网友吐槽“特效药”不管用，是对药物产生耐药性了吗？

浙大二院感染性疾病科医师庞澜天介绍道：“根据中国国家流感中心最新一期的周报显示：中心对92株当前流行的甲流毒株进行神经氨酸酶抑制剂耐药性分析，其中88株（95.7%）对神经氨酸酶抑制剂敏感，只有4株（4.3%）对神经氨酸酶抑制剂敏感性降低或高度降低，也就是说绝大部分都是敏感的，而所有甲流毒株均对聚合酶抑制剂敏感。”

换言之，无论是奥司他韦，还是玛巴洛沙韦，目前来说对治疗甲流都是有效的。“至于为何有患者用药后，症状缓解存在快慢的情况，这和用药时机、身体状态等都有关系。如出现甲流症状，建议早期及时使用抗病毒药物治疗，比如在发病48小时内，可以减缓症状，缩短病程。”庞医生说。

“不过，最好的预防手段依然是打疫苗。”庞医生告诉记者，“打疫苗是为了降低感染概率，减轻感染症状，降低发生严重并发症的可能性，而不是不再受到感染。一般来说，打过疫苗的患者，甲流症状会比不打疫苗的患者轻。”

在预防甲流上，医生建议保持良好的个人卫生习惯尤为重要，包括勤洗手、保持环境整洁和通风等。“很多家庭到了冬天，都会开空调和地暖，而忽略了开窗通风，这也助长了甲流蔓延。”庞医生说。

甲流药物出现断货和价格上涨？

医院药店各不同

1月8日下午，记者来到浙大二院解放路院区，门急诊大厅不时听到咳嗽声，虽然患者人数有所增多，但就诊秩序依然井然。

“目前，奥司他韦和玛巴洛沙韦的供应很充足，不建议老百姓去囤药。”采访中，相关医生告诉记者，从药价来看，奥司他韦的进口药和国产药都有，拿进口药的价格来说，一盒成人5天的正常疗程剂量是170多元，而国产药根据品牌不同，价格有所区分；玛巴洛沙韦只有进口药，一盒40毫克的一疗程剂量价格是222元，“两款药的价格，都不存在上涨的情况。”

相较于医院，药店药物短缺的情况较为普遍。记者前后走访了拱墅区的6家药房，其中，玛巴洛沙韦都存在断货情况，只有两家药房仍有少量奥司他韦售卖。不过，大多数药房表示，最快今明两天就会陆续到货。

不少店员告诉记者，服用这两款药物可能会带来恶心、腹泻等副作用，但由于奥司他韦一个疗程有5天，玛巴洛沙韦一疗程仅有一天，因此，玛巴洛沙韦产生副作用的时间与见效的周期都更短，导致该药物分外热销。

在老百姓大药房武林路店，店员告诉记者：“玛巴洛沙韦早已售罄，上午刚到货的46盒奥司他韦，下午也卖光了，主要以线上下单为主。”

价格上，各大药店线下一盒40毫克玛巴洛沙韦的售价是255.7元，比医院贵了30多元。而奥司他韦的售价基本稳定，未发现明显上涨。

记者现场自费购买了一盒奥司他韦，如果个人医保账户有历年余额，也可直接使用医保卡支付；若想走医保报销程序，则需要当天医院开具的甲流确诊证明，否则无法报销。

能自测或去社区医院检测吗？

体验过程差别大

在家检测甲流，除了购买试剂盒自测，还有不少市民会选用“美团买药居家快检”服务。1月8日下午1时，记者在平台上下单了“多重呼吸道病毒细菌核酸检测”，价格为69.9元。半小时后，就有送检员上门配送采样盒，由自己完成口鼻拭子采样，如遇鼻部不适人群，送检员会告知可进行两次口咽部采样。

“最近上门检测订单激增，很多地方都无法下单，送检员跑腿来不及的话，平台就会临时关闭这项服务。”该送检员说。

记者按步骤完成采样流程后，订单页面显示，检测结果预计将在3个小时内出具，实际上，仅用1小时55分钟，记者便收到了检测结果。

此外，平台客服告诉记者，“美团买药居家快检”服务合作的是通过国家认证标准的中心实验室，这些实验室长期与医院合作，接收医院集中送样的检测，并且会根据用户所属区域，将样本配送至最近的实验室进行检测。然而，在订单详情页上，记者并未查看到具体匹配的实验室名称。

各大社区医院的情况，也不尽相同。记者前往拱墅区、上城区的5家社区医院检测甲流，有2家社区医院表示无法提供检测服务。另外，有3家社区医院表示不销售“特效药”，1家表示“特效药”已售完，仅长庆潮鸣街道社区卫生服务中心剩下少量奥司他韦售卖。

“自测的结果可能会不准确，确诊和后续治疗还是以医院结果为主。”浙江省人民医院朝晖院区发热门诊的主治医生告诉记者，如果暂时没有症状，不建议检测是否感染流感病毒，“目前，甲流检测主要是抗原和核酸两种检测方式，呈现出抗原快、核酸准的特点，市面上的流感检测，大多是测定抗原，如果病毒处在潜伏期，有极大可能测不出来。”

该医生告诉记者，由于发热门诊的患者症状已经显著，医院常使用流感病毒抗原及分型检测，快速得到结果，从而介入治疗。“医生常对患者开具血常规检查，主要是评估炎症指标高不高，来区分是细菌或者是病毒感染。有高热或呼吸道症状的患者还需要经过基础判断，再进一步考虑病毒性流感的可能。”

责编：周秋红

一审：姚茜琼

二审：唐能

三审：赵雨杉

来源：潮新闻