大众卫生报 2025-01-10 10:42:01
大众卫生报·新湖南客户端1月10日讯 (通讯员 朱明志 唐静)近日,汝城县人民医院新引进双腔支气管插管全麻下胸腔镜右肺下叶切除手术,成功为71岁高龄患者宋大爷施术救治。这项新手术的开展,标志着汝城县胸腔镜手术发展进入了一个新的里程。
患者宋大爷既往有右肾切除病史,且肾功能不全(肌酐:147mmol/L),因出现左侧泌尿道梗阻,于2024年11月20日在汝城县人民医院普外科完成左侧输尿管下段结石、左肾结石输尿管软镜碎石取石术。当时在术前检查中,发现宋大爷右肺还存在一个大小约1cm的实性肺结节,需待手术解除左侧泌尿道梗阻病情后再进行复查治疗。
根据医嘱,宋大爷出院回家休养一个月左右后,再到汝城县人民医院普外科取出输尿管支架,并复查肺结节情况。经主管医生周代勇(2024年引进人才、胸外科硕士)接诊检查,考虑宋大爷的右肺结节属于肺恶性肿瘤,需抓紧进行手术治疗。针对宋大爷的病情,医务科及时召集普外科、麻醉科、肿瘤科、呼吸内科、病理科、心内科、神经内科等相关科室专家进行多学科会诊,诊断患者为恶性肺结节可能性大,且符合胸腔镜手术指征。
2024年12月28日,普外科联合麻醉科组成手术团队,根据既定的诊疗方案,为宋大爷施行单肺通气胸腔镜下右肺下叶切除术手术。手术中,湖南省人民医院麻醉科驻点帮扶专家肖倩出手示范,为宋大爷实施纤维支气管镜引导下双腔支气管插管全麻。郴州市第一人民医院胸外科主任医师马忠夏对手术团队进行现场指导,用时 2 个小时,成功完成手术。经术中快速冰冻病理诊断,证实宋大爷肺结节属于右下肺浸润性腺癌。术后,宋大爷恢复良好,经1周左右住院疗养后便顺利出院。
“胸腔镜手术适用于自发性血气胸、肺大泡、手汗症、纵膈肿瘤、肺部肿瘤等外科手术治疗,技术比较成熟,治疗效果好。”普外科主任、主任医师何新良介绍说,这项新手术的成功开展,填补了汝城县双腔支气管插管全麻单肺通气麻醉及胸腔镜手术的空白,让汝城县在实现“90%大病不出县”的目标征程中,大步向前迈进。
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来源:大众卫生报
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