治疗甲流要尽早用药，抓住“48小时治疗黄金期”

北京日报客户端 2025-01-10 10:46:50

目前，流感仍处于季节性流行期。中疾控上周发布监测数据显示，甲型流感占比超过99%。北大人民医院呼吸与危重症医学科主任医师马艳良提醒公众：治疗甲流要尽早用药，抓住“48小时治疗黄金期”。

马艳良介绍，甲流和普通感冒存在显著区别。从症状上看，甲流累及全身，最典型的症状是高热、全身肌肉酸痛。普通感冒主要累及上呼吸道，以流鼻涕、打喷嚏、嗓子疼等上呼吸道症状为主，发热以低热为主、持续时间短。

患者如出现体温迅速升高，发热达到39摄氏度以上，伴随寒战；肌肉、关节疼痛，尤其是头部、太阳穴和眉头等部位疼痛；明显的胸闷、憋气，严重者可能伴随缺氧症状时，应高度怀疑甲流感染，及时就医。“如果近期接触过同样高热、全身酸痛的人，那‘中招’的可能性就更高了。”

马艳良介绍，治疗甲流要尽早用药。出现症状到用药的时间间隔越短，药物起效时间就越快。“临床上常说，要抓住‘48小时治疗黄金期’。”目前，专门针对流感病毒的特效药物是奥司他韦和玛巴洛沙韦，能够快速起效阻止病毒复制，迅速缓解症状。

她提醒患者：患者用药需在医师或药师的指导下选择更适合自己的药物，有些人群不建议使用这两种药物。对奥司他韦制剂过敏者禁用奥司他韦；妊娠期和哺乳期女性使用奥司他韦要严格遵医嘱；1岁及以下儿童，使用奥司他韦不宜超过5天。对玛巴洛沙韦过敏者禁用玛巴洛沙韦；妊娠期女性应避免使用玛巴洛沙韦；哺乳期女性使用玛巴洛沙韦时应停止哺乳。

治疗流感的过程中，除了抗病毒药物，患者还可选择解热镇痛药物缓解发热、全身酸痛等不适。也可辅助使用清热解毒的中成药，促进病情好转。

【多知一点】

用药规则——

奥司他韦

用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗。建议发病后48小时之内，成人和13岁以上青少年口服每次75毫克，一天两次，连用5天；1岁至12岁的儿童，建议按照体重剂量表来服用。

奥司他韦常用的剂型有胶囊、颗粒和干混悬剂，其中颗粒剂和干混悬剂主要用于儿童，需用温开水完全溶解后口服；胶囊剂可用于成人和青少年，整粒用温开水送服。

温馨提示：胃功能不佳或者胃比较敏感的病人，可以餐中服药。

注意：奥司他韦为处方药，须在医生或药师指导下严格按照说明书或医嘱服用，不能盲目使用和滥用。

玛巴洛沙韦

用于健康的成人和5岁及以上儿童单纯性甲型和乙型流感患者，或存在流感相关并发症风险的成人和12岁以上儿童流感患者。

因其在人体内持续作用时间更长，全程仅需一次给药。通常体重40至80公斤，一次用药40毫克即可。体重大于80公斤的患者剂量加倍，需要一次服用80毫克，同样建议发病后48小时内服用效果更好。

温馨提示：避免与乳制品、强化钙的饮品、部分含高价阳离子的泻药、抗酸剂（非抑酸剂）以及含钙，铁，镁，硒，铝或锌的口服补充剂同时服用，这可能会导致药物吸收减少，影响疗效。必须服用此类制剂时，最好间隔1小时以上。

注意：需要在医师或药师的指导下选择更适合自己的药物。

责编：徐凯琦

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来源：北京日报客户端

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