重磅喜讯！常德一医开展湘西北首例颈深淋巴—静脉吻合术治疗阿尔兹海默症

夏狮聪周密 2025-01-13 17:54:56

近日，常德市第一人民医院（简称“常德一医”）骨科主任李长虹带领显微外科团队，为一名阿尔兹海默病患者实施湘西北首例颈深淋巴—静脉吻合术，患者术后记忆能力和认知能力恢复明显。

颈淋巴-静脉吻合治疗阿尔兹海默症的原理

助力清除大脑代谢废物

新技术延缓阿尔兹海默症进展

阿尔兹海默症，又称老年痴呆症，被喻为“记忆的橡皮擦”。作为老年人最常见的一类脑功能退行性疾病，是一个连续的神经认知损伤的过程，患病后老年人的记忆和认知功能会逐渐丧失，直至思考及行动能力渐无、生活完全不能自理。

颈深淋巴—静脉吻合术是目前治疗阿尔兹海默症比较有效的先进技术，通过在颈部进行淋巴静脉吻合，改善脑部的淋巴循环，从而减轻脑内淀粉样蛋白的沉积，延缓病情进展。该技术创伤小，恢复快，初步临床试验结果显示，接受该手术的患者在记忆力、认知功能和日常生活能力等方面均有不同程度改善。

70岁大爷忘事走丢严重

颈深淋巴—静脉吻合术后渐复常态

70岁的杨大爷患有阿尔兹海默症。3年前记忆力下降，半年前症状加重，近事遗忘，伴方向感差，使用手机、电视机遥控器等工具能力下降，经常自行外出一整天，有时走丢。多院多地诊治，口服药物效果差。患者家人遂带着老人前往常德一医进一步治疗。

图左：双侧颈深淋巴—静脉吻合术术前标记颈部切口图右：术中荧光造影显示，淋巴静脉吻合通畅

常德一医神经内科专家为患者进行充分评估，完善脑脊液蛋白四项、海马薄层MRI、PET-CT等检查，进一步明确诊断。在浙江省人民医院淋巴显微重建外科郑有卯教授的指导下，常德一医骨科显微手术专家为患者实施双侧颈深淋巴—静脉吻合术，在显微镜20~40倍放大倍数下，对细如发丝的淋巴管和静脉进行吻合，术中利用吲哚菁绿荧光造影，确定淋巴静脉吻合通畅，确保淋巴回流重建效果。

患者术后麻醉清醒后，即刻可以下地行走。术后第三天，患者能准确说出外孙女就读的幼儿园名称及位置，术前根本不能说出。术后3个月，患者记忆力减退症状好转，计算能力有所加强；术前性格固执，术后和家人沟通方面表现出明显好转，生活质量提高，家庭负担减轻。

作者：夏狮聪周密

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