叙事护理作为一种新型的护理方法，强调通过倾听、理解、诠释患者的故事，帮助患者发现生命的意义和价值，从而促进患者的身心健康，营造尊医重卫的良好社会氛围。

【作者介绍】张巧芬  醴陵市精神病医院女二病区护士长 主管护师 国家二级心理咨询师 

【患者信息】小徐，女，35岁，两孩妈妈，患抑郁症18年，3个月前因诊断为复发性抑郁症入院治疗。入院时表现焦虑、情绪低落，住院期间，通过药物治疗，叙事护理和心理疗护，帮助她得到更好的疗愈。出院时，她能和家人很好地交流，并且还用自己女性特有的温柔和力量，帮助其他病友树立战胜疾病的信心。

【叙事护理经过】

小徐是一个中等个头、清瘦、走路很轻快的女人。

她常常穿得干干净净，安静地坐在病房的角落，很少和病友一起参加科室活动。只有每隔一段时间白发苍苍的老父亲来探望她时，才能看到她的微笑。

一天下午，老父亲探视小徐后，她独自在窗前发呆，并不安地抠着手指甲。我放下手中的事情，邀请她到康复室聊一聊。她迟疑了一下答应了。我泡了一杯玫瑰花茶端给她，我看到了她眼中的感谢。

我说：“小徐，今天你父亲又来看你了，并且聊了那么长时间，你和父亲的关系怎么样？”

小徐眼圈红了，埋下了头，开始小声地抽泣。我递了包纸巾给她，安静地陪着。

大概5分钟以后，小徐轻声说道：“我很依赖父亲，他说的话我都能听。我得抑郁症有18年了，自从得了这个病，我不能坦然面对，甚至憎恨自己。父亲七十三岁了，身体也不好，总要操心我，给他添了很多麻烦。尤其是这次因为和老公吵架，我跑回了娘家，躲在楼上不见人，吃得少，睡不着，胡思乱想。父亲总是劝我多吃点儿饭，并送我来住院治疗。可我很久没见到孩子们了，不知他俩怎么样了？”

我说：“小徐，你很久没见到孩子们了，不知他俩过得怎么样，这种感受你能用一个词来形容吗？”

小徐想了想说：“担心。”

我拉着她的手说：“那这个担心对你的生活造成了什么影响呢？”

小徐说：“这个担心让我睡不着觉，有时还会哭泣，对以前喜欢的事都提不上兴趣了，总高兴不起来。我是因为病才嫁给老公的，我没有工作，家里都是他说了算。我们有两个儿子。生下小宝，我因为这个病没有照顾他，小宝看我的眼神都是很陌生的。我觉得亏欠了孩子们。记得去年冬天，天很冷还下大雨，老公不在家，我吃了药躺床上休息。大宝放学回家轻轻喊了我一声就独自写作业去了，我告诉他饭菜做好了他自己吃，就昏昏沉沉睡着了。第二天早上我才发现大宝的鞋子里都是湿漉漉的，我当时眼泪直流，很心痛，问他怎么不告诉我。大宝很认真地说，‘妈妈，没关系的，你别担心。今天不上学，我等下去烘干。我会照顾好自己的，你也要好好的。’大宝才9岁啊，就这么体谅我，真是恨自己粗心。”

小徐喝了口水，继续说道：“老公做建材生意，很忙，每天也顾不上关心儿子们。他脾气很暴躁，孩子们总是躲着他，有事也不说，不像其他小朋友那么活泼开朗，朋友也少，我又没精力管理，我真担心他们长大了也会和我一样孤独。”

我递过那杯花茶，轻声问道：你没精力管理孩子，老公和孩子交流少，于是担心他们长大了也会孤独。你可以再讲具体一点儿吗？”

小徐轻抿了一小口花茶，说：“我也知道相对于其他人，我的病情并不是很严重，能够照顾自己，就是胡思乱想，很少去顾及别人的感受，有时去想又觉得太累了，孩子们又小，正是长身体的时候，我这个妈妈有些不合格！”

我拉着她的手说：“小徐，你看你在身体不舒服时，都能做好饭菜等儿子回家，还操心儿子的冷暖。儿子有了妈妈的关心，你觉得他们会怎么看你？”

小徐说：“那儿子会说，妈妈已经很努力做个好妈妈了。孩子们还小，正是长身体的时候，要吃好穿暖，这都不能没有妈妈的照顾。我要尽可能管理好自己的病，不添麻烦。我要让他们有安全感，得到家的温暖。今天父亲跟我说大宝考得很好，得了‘三好学生’奖，说要拿着奖状给我当做出院的礼物。我很感动，为了孩子们，我也要努力当好妈妈，陪着孩子们长大。护士长，我现在好多了，谢谢你陪我聊天。”

小徐眼中亮了一道光。

【叙事护理感悟】

护患之间通过细心地问询，耐心地倾听，认真地观察，都包含着对生命的尊重与关怀，让爱在护患关系中流淌。“生命即是故事，故事即是生命”它能带来温柔的力量，能抚慰伤痛的心。叙事护理能让我们在陪伴中得到温暖，在故事中得到疗愈，在讲述中得到蜕变。

通讯员 王琦 张燕舞 张巧芬

责编：许建

一审：许建

二审：陈艳阳

三审：谢峰

来源：大众卫生报