永州市中心医院：多学科紧急救治，成功抢救重度胎盘早剥孕妇

周小芳湖南日报·新湖南客户端 2025-02-05 16:55:37

湖南日报·新湖南客户端2月5日讯 （通讯员 周小芳） 近日，永州市中心医院冷水滩院区产科联合麻醉科、手术室、新生儿与儿童危重症学科、输血科、超声医学科等多科室，上演了一场教科书式的多学科紧急救治，成功抢救了一名重度胎盘早剥的孕妇，最终母婴平安。

1月26日，33岁的蒋女士怀孕33+4周，上午9时在家中出现腹痛，11时53分出现阴道流血，遂立即前往永州市中心医院冷水滩院区产科门诊就诊。

永州市中心医院冷水滩院区产科医师唐妩嫣接诊后，立即对蒋女士进行病史询问和查体，发现孕妇有宫缩，宫缩不能完全放松，阴道少量流血。在场的医务人员迅速意识到蒋女士很可能发生了胎盘早剥，立即将蒋女士收治产科病房。

紧急转运产妇至手术室

到达病房后，蒋女士出现阴道大量流血，若不及时控制，极有可能危及母婴的生命。考虑到胎盘早剥对母婴的严重危害，唐妩嫣立即将紧急情况报告给科室主任何赟，“尽快剖宫产，力保母婴安全！”何赟当机立断。

中午12时09分，医院立即启动高危孕产妇急救绿色通道。由于节假日期间，交通拥堵，家属未能及时赶到医院。产科医务人员通过电话与家属沟通，获得手术知情同意后，迅速进行分工合作，帮助蒋女士办理好入院手续、术前准备、抽血检验、备血及病历书写等。同时，紧急通知麻醉科、手术室、新生儿与儿童危重症学科、输血科、超声医学科等，迅速组建MDT团队，展开联合救治。

新生儿复苏组

医务人员在全麻下为蒋女士行剖宫产术。手术开始后仅1分钟，胎儿顺利娩出。新生儿出生时Apgar评分1分钟为5分，5分钟和10分钟均为8分，体重为1860克，因早产、低体重儿，立即转至新生儿与儿童危重症学科行进一步救治。

新生儿出生后，蒋女士宫腔内仍有大量积血。医务人员迅速采取自体血回输。针对其子宫收缩能力差，行了宫腔填塞止血。后蒋女士胎盘伴随着大量暗红色凝血块一并涌出，宫腔积血达千多毫升，且仍有活动性出血。同时，子宫表面紫蓝色，子宫收缩差，估计术前术中出血已达2000ml，产妇血压下降，情况紧急。麻醉及手术部团队迅速反应，立即开通深静脉通道输液、输血，以防产妇休克。结合产妇情况，何赟与主治医师唐露迅速采取了压迫、缝合、宫腔填塞等止血措施，经过紧急抢救，最终成功止血，产妇转危为安。

在产科医护人员的精心护理下，1月31日，该产妇已康复出院，新生儿仍在新生儿与儿童危重症学科住院，目前情况稳定。

据永州市中心医院产科专家介绍，胎盘早剥是一种严重的产科急症，病情进展十分迅速，对母亲和胎儿的生命构成巨大威胁，救治不及时可能出现胎死宫内或切除产妇子宫的情况。整个团队的协作要如同精密的时钟，环环相扣，无缝衔接，才能做到转危为安。

作者：周小芳

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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