永州市中心医院：开展UBE手术，攻克脊柱疾病难题

邓化龙湖南日报·新湖南客户端·客户端 2025-02-12 17:07:55

湖南日报·新湖南客户端2月12讯(通讯员邓化龙)2月10日，永州市中心医院冷水滩院区脊柱外科二区（脊柱微创中心）为一位复杂性颈椎病患者实施了UBE内镜下颈椎后路黄韧带骨化切除手术，术后，患者颈部及四肢疼痛麻木症状明显缓解，四肢活动较术前得到明显改善。

1个月前，一位61岁的女性患者感觉自己颈部疼痛及四肢麻木、活动障碍，随着时间推移，此症状逐渐加重。该患者去当地医院进行检查，诊断为颈椎病脊髓变性四肢不全瘫。当地医院考虑到患者情严重、治疗难度较大，建议转入永州市中心医院冷水滩院区脊柱外科二区（脊柱微创中心）进行下一步治疗。

该科主治医生接诊了患者，通过体查，发现患者双手胀痛麻木，行走不稳，精神萎靡，双手使不上力气，比如：拿不稳筷子，扣不上衣服扣子等日常活动。随后，医生为患者完善了相关检查，诊断为C4/5双侧黄韧带严重骨化并颈椎椎管狭窄、颈部脊髓变性并不全四瘫。患者病情严重，需尽快实行手术切除骨化的黄韧带、解除神经压迫，恢复患者神经功能，否则会遗留终身残疾甚至危及生命。

该科负责人张保亮组织科室团队探讨和研究该患者的病情，考虑到患者颈椎双侧黄韧带骨化严，脊髓受压严重，传统常规手术难度大，风险大，结合近年来国内外颈椎外科技术的发展趋势，为降低手术风险，保证手术疗效，讨论后决定为患者行UBE内镜下颈椎后路黄韧带骨化切除术。

患者全身麻醉后，在UBE内镜下为患者显露出黄韧带骨化的部位，高速磨钻磨除颈4/5椎板显露出骨化黄韧带上下止点，发现黄韧带骨化压迫脊髓，改用内镜下超高速细砂磨钻小心进行磨除。手术医生仔细谨慎地为患者磨除，最终增生骨化的黄韧被磨成薄如蝉翼状，接着使用神经玻璃器配合超薄咬骨钳给予彻底切除，患者神经压迫得到了解除，被压迫的神经功能恢复了正常波动。术后当晚，患者便感觉四肢明显轻松，双手活动明显改善。

张保亮介绍，颈椎黄韧带骨化临床上比较少见，一旦发生，极有可能出现四肢瘫痪甚至生命危险，给患者及家庭带来重大打击。手术切除骨化的韧带是治疗此病的最佳选择方案，传统手术损伤大，出血多，风险极高。UBE技术又称双通道脊柱内镜技术，是近年发展起来的新兴技术，其可将术野放大数倍，水介质下出血少，视野清晰，术中结合镜下超高速磨钻的使用可明显减少神经损伤的可能，极大地降低了手术风险，保证手术安全。

近年来，永州市中心医院冷水滩院区脊柱二病区（脊柱微创中心）常规开展了各种脊柱内镜手术，包括椎间孔镜，UBE、AUSS等，此例高难度颈椎黄韧带骨化手术的成功开展，填补了永州市内技术空白，体现了该院在UBE技术上迈入省内先进水平。未来，永州市中心医院将继续加强学科建设，不断重视医疗技术的进步，为患者带来更优质的医疗服务。

作者：邓化龙

责编：严万达

一审：杨永玲

二审：严万达

三审：李寒露

来源：湖南日报·新湖南客户端·客户端

我要问