迷你小切口，解决“鼠标手”大难题

大众卫生报 2025-02-15 10:38:22

大众卫生报·新湖南客户端2月15日讯（通讯员汤鹏张理军）手麻、手酸、手腕疼痛……您是否也有过这样的经历？这很可能是腕管综合征，俗称“鼠标手”，不少人深受其折磨。长沙市第四医院骨科二病区，通过新技术让“大事化小”，一个迷你小切口，解决了腕部大难题。

56岁的谢女士深受腕管综合征的折磨，右手手指长期麻木、疼痛，连简单的抓握动作都难以完成，给日常生活和工作带来了极大不便，还常影响其夜间睡眠质量。

近日，她来到长沙市第四医院骨科二病区诊治。经过详细的检查后，谢女士被诊断为腕管综合征，需要进行手术治疗。传统的手术方案是在腕部到手掌做一个6厘米左右的切口松解正中神经，可能会留有较大的瘢痕，手指功能难免会受到影响，且术后需要较长时间康复。

骨科二病区主任、主任医师张淑云带领团队仔细评估，认为谢女士的病情符合单一腕上横切口微创手术条件，这种手术方式相较于传统手术，创伤小、恢复快、并发症少。听说不会在手上留下大疤，谢女士欣然同意手术。

手术过程中，手术团队凭借精湛的技术和丰富的经验，仅通过一个1厘米左右的横切口，精准地切开腕管，有效缓解了腕管内的压力，解除了神经的压迫。整个手术过程顺利，出血量极少，患者在术中几乎无明显不适。

术后，谢女士惊喜地发现，右手拇指、食指、中指的麻木症状明显好转，手指的灵活性和力量也逐渐恢复。经过一段时间的康复训练，谢女士能够正常地进行日常活动，对骨科二病区团队的医疗技术水平赞不绝口。

张淑云说，近年来骨科二病区接诊的腕管综合征患者越来越多，它主要表现为手腕关节因长期反复和过度活动，导致肌肉或关节出现疼痛、痉挛、胀痛等症状。该疾病以中老年女性多见，尤其是那些有劳损病史者；男性患者则常见于需要长期腕部用力的职业，如程序员、木工、厨师等，发病率较高。

腕管综合征的发病原因多种多样，主要包括以下几方面：

1.重复性手部运动：长时间使用电脑、手机、打字或从事频繁手部活动的工作（如厨师、木工等），会使手腕长时间处于弯曲或伸展状态，导致腕管内压力升高，压迫正中神经。

2.解剖学因素：腕骨骨折或脱位、腕管结构异常等可导致腕管内的空间发生改变，压迫正中神经。

3.全身性疾病：糖尿病、甲状腺功能减退等慢性疾病会增加神经损伤风险，肥胖、妊娠、绝经期等生理变化也可能导致腕管综合征。

怎么预防？

要预防腕管综合征，关键在于保持良好的工作姿势与习惯，适时放松手部肌肉，使用支撑设备，如手腕支架，定期进行手部运动和伸展。

1.保持正确的用手姿势：使用计算机时，保持正确的姿势，避免正中神经受压。工作时，确保手腕保持自然放松的状态，尽量避免腕部过度弯曲。

2.定时休息：每工作1小时就要进行5～10分钟的休息，活动手腕及手指，减轻疲劳。尝试做一些简单的手部拉伸练习，如腕部屈伸和旋转。

3.注意手腕部位保暖：日常避免贪凉，避免长时间将双手浸泡在冷水中。根据天气变化及时增添衣物，避免腕关节受凉。

怎么治疗？

1.非手术治疗：

◆药物治疗：可服用非甾体抗炎药来缓解疼痛和麻木感，但需在医生指导下使用。

◆物理治疗：如超声波、热敷等，有助于缓解手部炎症和疼痛。

◆佩戴支具：夜间佩戴手腕支具，保持手腕伸直状态，减轻正中神经的压迫。

2.手术治疗：对于病情较重、存在不可逆症状的病例，可选择手术治疗。传统手术方法创伤较大，术后恢复慢，且容易形成瘢痕，影响患者生活质量。微创手术的开展，可以减少器械对重要组织的损伤，安全性大幅提高，且术后恢复迅速、疤痕小，对于女性以及运动爱好者而言意义重大。

张淑云说，骨科二病区将继续秉持“以患者为中心”的理念，不断探索和应用先进的医疗技术，为更多患者带来希望，助力他们重拾健康，畅享美好生活。

责编：郭芝桃

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来源：大众卫生报

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