原载《湖南日报》2月17日6版

湖南日报全媒体记者 彭婷 

通讯员 彭秋香 刘超

春节前夕，湘潭市中心医院传来喜讯——该院呼吸与危重症医学科获批2025年国家临床重点专科建设项目。这距离该学科获批国家临床重点专科培育项目，仅过去半年时间。从培育到建设，一词之变，意味着其从国家队“预备军”到“正规军”向前迈出一大步。

呼吸，人体四大生命体征之一。面对呼吸系统疾病和疑难杂症，湘潭市中心医院呼吸与危重症医学科如何进一步防未病、治大病，为患者畅通“呼吸之路”，打开“生命之门”？从3个故事中或可一探究竟。

医护人员全力以赴救治重症肺炎患者张先生

ECMO支持，呼吸重症患者“九死一生”

1月30日，正月初二。即将到不惑之年的张先生与家人欢聚一堂，共度新春佳节。张先生说，这个新年，对他而言是新生。

去年1月30日，他因重症肺炎，生死未卜，是湘潭市中心医院呼吸与危重症医学科团队一次次上演“生死时速”，给予他第二次生命。

“入院时，患者高热不退，呼吸极度困难。”呼吸与危重症医学科副主任、主任医师谷孜回忆，医护人员立即为其进行气管插管，同时用呼吸机辅助通气。然而，张先生病情还在持续恶化。

科室主任、主任医师蒋明彦当机立断：启动最高级别生命支持手段——ECMO。

然而，不过几小时，患者血氧饱和度和血压仍迅速下降、心率急剧上升。湘潭市中心医院马上启动全院大会诊，同时紧急请中南大学湘雅医院专家面诊。

幸运的是，历经14小时紧张救治，1月31日清晨，张先生呼吸渐渐平稳、血氧饱和度明显回升。虽已熬过最艰难的时刻，但后续治疗和护理不可大意。

蒋明彦介绍，科室实行24小时特护，专科医生床旁守护，还有多位呼吸及感染领域专家远程会诊。“那时正值万家团圆的春节期间，医护人员舍小家全天候守护，让我们非常感动。”张先生的家人告诉记者。

令人欣慰的是，历经重重难关之后，张先生2月7日顺利撤除ECMO，3天后撤除呼吸机。之后，通过呼吸治疗、气道护理、营养支持和肺康复锻炼等，身体一天天好转，不久后康复出院。

为提高危重患者救治能力，湘潭市中心医院呼吸与危重症医学科孜孜以求，自开科以来便率先开展呼吸重症相关工作，设立独立呼吸重症监护室，成功开展有创无创呼吸治疗、PICCO监测、床旁支气管镜、经皮气管切开等技术。随后又引进重症超声、重症血滤、ECMO、呼吸治疗、呼吸康复等技术，为那些在死亡线上挣扎的呼吸重症患者带去希望。

湘潭市中心医院还积极参与中国工程院院士王辰领衔的“中国人全生命期共病队列研究”，为人群疾病防控及健康管理提供科学支持，从源头减少重病发生。

蒋明彦（右一）带领团队为钟爷爷实施手术

呼吸介入，让肺癌患者创造生命奇迹

年过六旬的钟爷爷是一名肺癌晚期患者。他的右肺出现大块肿瘤，并向左肺转移。肿瘤累及气管，随时有生命危险。

由于多项身体指标不达标，患者无法忍受化疗、放疗、靶向、免疫等常规抗肿瘤治疗。入院后，蒋明彦立即着手对其进行手术，在气管内植入支架，打通呼吸通道。

“手术后，呼吸顺畅多了，感觉一下子‘活’过来了！”钟爷爷高兴地说。

为延长患者生存期，医生决定继续对其开展呼吸内镜下肿瘤切除等微创治疗。“在这之前，要先进行肿瘤供血血管介入栓塞。通俗地说，就是堵住肿瘤供血血管。”呼吸与危重症医学科副主任、主任医师宋成峰介绍。

幸运之神再次眷顾，这次手术非常成功！

休养一段时间后，钟爷爷迎来第三次手术，通过电凝、电切、冷冻等技术，清除气道内肿物、坏死组织等，让气道恢复通畅。

谁曾想，手术中，钟爷爷因呼吸衰竭等原因，病情急剧恶化，被紧急送往重症监护室。

各科专家迅速集结，争分夺秒与死神“赛跑”。经过4个多小时抢救，患者右侧主支气管重新疏通，血氧饱和度逐渐升高，心率恢复正常。

不久后，蒋明彦又在患者右边气管植入10颗放射性碘125粒子支架。这是一种低能放射源，可以对肿瘤组织实施低剂量长期辐射，对周围正常组织影响较小。

正是这些医疗手段，让身患癌症的钟爷爷一次次创造生命奇迹。呼吸与危重症医学科开展的此例“气道+血管”双介入治疗，在全省地市级医院中处于领先地位。

蒋明彦与团队十年磨一剑，培养出一批胆大心细、“镜”技娴熟的高水平医护技人才。科室先后开展无痛支气管镜、儿童支气管镜、硬质支气管镜等先进技术，通过呼吸介入极大提升诊治能力。

湘潭市中心医院呼吸与危重症医学科医护团队

一根针也有“魔法”，轻松“击败”肺结节

不用开刀，在CT精准定位下，用一根针穿刺至肺结节位置，开展消融手术，短短几分钟就达到治疗目的，真有这么神奇？

湘潭市中心医院呼吸与危重症医学科主任医师黄希说，这是团队创新开展的CT引导下经皮肺结节射频消融术，用微创方式“击败”肺结节。

李先生是一名重度慢阻肺患者。他的左肺结节，是深埋在肺部的一颗“炸弹”，遂决定在呼吸与危重症医学科手术。

CT显示，李先生的肺结节被血管包绕，进针路线长且狭窄。为精准穿刺，手术中，蒋明彦带领团队团结协作，准确指导进针方向，适时调整进针路径。

在大家紧密配合下，整个消融过程不过5分钟。在患者肺结节内侧、中央和下方消融后，CT显示，原癌性结节位置被高密度影覆盖，结节彻底消融。

由于消融手术没有切口，只有一个类似穿刺的针孔，对肺功能影响极小，患者术后第二天即可下床活动，很快恢复出院。

湘潭市中心医院呼吸与危重症医学科积极开展肺癌动脉灌注化疗+血管支架置入术、肺动脉捣栓及取栓术等技术，填补该院在肺动脉栓塞介入治疗领域的空白。同时，加强与国内知名呼吸专家团队联系，为患者提供远程服务，外请专家来潭会诊及手术，推动专家下沉、服务下沉、技术下沉，让百姓足不出市就能享受国内顶尖医疗服务。

湘潭市中心医院始终把学科建设置于突出地位，坚持以制度建设引领模式创新，以模式创新引领医院高质量发展。近年来，呼吸与危重症医学科在院党委大力支持下，坚定走亚专科发展道路，全面提升整体救治水平。

蒋明彦介绍，当前，科室已具备开展几乎所有呼吸学科特色诊疗技术的能力，年均门诊量超3万人次，年均出院人数7000余人次，年均开展特色技术应用达2万余人次。很多技术不仅市内领先、省内先进，在国内也颇具影响力。

雄关漫道真如铁，而今迈步从头越。蒋明彦表示，将以获批国家临床重点专科建设项目为契机，不断提升呼吸系统疾病综合诊治能力、科研创新能力、优质服务能力，为百姓呼吸健康保驾护航。

往期链接：

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责编：彭婷

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来源：湖南日报

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