腰腿疼痛莫轻视，警惕椎管内隐匿肿瘤

张春祥湖南日报 2025-02-19 20:54:55

湖南日报2月19日讯（湖南日报全媒体记者张春祥通讯员汤亚平高琳）62岁的张国庆（化名）近3个月饱受下肢放射性疼痛的困扰，原以为是长期劳作导致的腰肌劳损，2月18日在长沙市中心医院脊柱外科经MRI检查后，确诊为L3—L4节段椎管内神经鞘瘤。医生提醒，腰腿疼痛不可忽视，背后可能潜藏着重大健康威胁。

据了解，张国庆3个月前出现右下肢电击样疼痛，夜间痛感加剧，在当地诊所按“腰椎间盘突出”理疗无效。转诊至长沙市中心医院脊柱外科一区后，通过增强MRI发现L3/4椎管内有一2.1cm×1.8cm占位，确诊为“神经鞘瘤”。经椎板开窗肿瘤切除术，患者术后第二天肌力恢复至Ⅳ级，未遗留神经损伤。

该医院脊柱外科一区主任许宇霞教授介绍，椎管内肿瘤，虽然鲜为人知，但临床上并不罕见。其症状因肿瘤的类型、位置、大小和生长速度而异，常见的表现包括腰背痛、下肢放射性疼痛、麻木无力，甚至可能出现大小便功能障碍。由于这些症状与常见的脊柱退行性疾病（如椎间盘突出、椎管狭窄等）极为相似，椎管内肿瘤在临床上容易被误诊或漏诊。幸运的是，张国庆的肿瘤发现较早，椎管的破坏程度较轻，术后恢复良好，避免了瘫痪的风险。

许宇霞提醒，在日常生活中，出现腰腿疼痛，很多市民会考虑自己是腰肌劳损或椎间盘突出引发的，但如果经过休息、理疗后，疼痛得不到改善，应及时就医并进行全面检查，以排除椎管内肿瘤等潜在风险。

“此外，椎管内肿瘤的发生可能与遗传、环境、免疫等多种因素有关。因此，保持良好的生活习惯和健康的生活方式，如定期进行体育锻炼、远离放射线和化学物质等，对于降低患病风险具有重要意义。”许宇霞表示，只有做到早发现、早治疗，才能有效保障身体健康和生活质量，避免潜在的健康危机。

作者：张春祥

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来源：湖南日报

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