湖南日报全媒体记者 周阳乐 通讯员 谭捷 王奕馨 吴思琪

　　2月20日，湖南省儿童医院儿童健康管理中心发布了一组数据。该中心对2022年1月至2024年12月期间到院完成深度健康体检的31715名孩子的主要诊断词条数据进行了集采和分析，发现对比前两年的数据，2024年度龋齿、屈光不正的检出占比依旧居高不下，肥胖或超重的检出比稍有下降，姿势及脊柱异常的检出占比有所升高。在6－18岁的孩子中，甲状腺问题、压力评估异常表现突出，检出占比呈明显上升趋势。此外，维生素D不足/缺乏的情况仍然普遍，视黄醇结合脂蛋白降低的检出比也在升高，并且随着年龄增长有上升趋势。

　　龋齿仍是最常见的异常体征

　　在3年来的体检数据中，通过体格检查发现龋齿9467例、包茎/包皮过长7853例、足外观异常4864例、肥胖或超重4196例、鼻炎2884例、扁桃体肿大2716例、牙齿色素沉着2716例、脊柱侧弯/高低肩2326例、消瘦1586例，牙列不齐1013例。

　　跟前两年总数相比，无创性的体格检查中，龋齿仍是最常见的异常体征，反映出口腔卫生问题仍是儿童健康中一个亟待解决的健康隐患；肥胖或超重比例稍有下降，但学生的占比仍是主要的，尤其是肥胖可能会带给孩子们的严重危害尚未引起家长们的重视；消瘦的孩子占比也不少，改善厌食挑食仍是儿童青少年生长发育过程中需要关注的内容；体态及脊柱异常占比有所增高。

　　维生素D不足是最常见的异常检验指标

　　孩子的一些身体问题，光靠医生眼睛看、手去摸，能发现的问题是非常有限的。总结3年来实验室检查数据，发现25羟维生素D不足或缺乏9075例、免疫全套结果异常（含免疫球蛋白E增高）6371例、尿沉渣及尿常规异常3866例、过敏？3350例、白细胞异常 2263例、血肌酐增高1647例、尿酸增高1553例、视黄醇结合脂蛋白降低1360例、乙肝五项全阴性 1184例、总胆汁酸增高1180例。

　　25羟维生素D不足是最常见的异常检验指标，反映出维生素D的不足在群体中普遍存在，学龄期孩子户外活动少、未及时补充维生素D可能是维生素D不足的主要原因；视黄醇结合脂蛋白检验主要集中在6岁前的儿童及部分有相关临床表现的学龄期儿童，视黄醇结合脂蛋白降低进入异常检验结果前十，提示学龄前儿童维生素A缺乏和边缘缺乏率高，且有随年龄增长而增加的趋势，此结果与国家调查数据基本相符；免疫功能检查主要集中在1到6岁年龄段孩子，其中又以1到3岁年龄段最多，免疫球蛋白IgE增高及过敏原结果阳性比例较高，提示1到6岁、尤其是1到3岁年龄段儿童存在过敏性风险的概率较高。

　　6-18岁孩子中，甲状腺问题表现突出

　　3年数据显示，通过医疗仪器发现：颈部淋巴结肿大14753例、腹腔淋巴结肿大12010例、屈光不正8774例、睾丸发育异常4569例、窦性心动过速2890例、心电轴左偏2865例、甲状腺彩超异常2771例、压力评估异常2102例、声导抗测听异常1799例、睾丸鞘膜积液731例。

　　据以上数据分析，屈光不正的孩子检出占比仍较高，仅2024年异常人数达3808人，可能与学生学习负担重、不良用眼习惯、缺乏户外运动、过度使用电子产品、家长对孩子近视问题重视不够、饮食不均衡，睡眠时间不够等因素有关；体检中发现的颈部、腹腔淋巴结肿大，主要与孩子的免疫系统尚未完全发育完善有关，容易出现呼吸道、胃肠道感染，淋巴系统在应对病毒、细菌感染时可出现反应性增大；男孩中睾丸发育异常比例较高，需要引起重视，并需定期随访；甲状腺问题、压力评估异常在6-18岁孩子中表现突出，占比明显升高，需引起重视。

　　专家：一定要重视孩子的健康“小问题”

　　湖南省儿童医院儿童健康管理中心副主任、副主任医师蔡姿丽提醒各位家长，一定要重视孩子们的健康“小问题”。有条件的家庭最好每年带孩子做一次全面体检，很多在日常生活中容易被忽视的健康问题，都能在体检中被及时发现并进行早期干预，这样可以避免不可逆转疾病的发生，让孩子尽可能不生病、少生病或不生大病。

　　据该中心主任李奇介绍，湖南省儿童医院儿童健康管理中心秉持“一米高度看医院 让医疗变得有趣”的儿童友好理念，构践“青少年儿童六全健康管理”模式，致力于为社会和家庭提供一站式、普惠型、适用性、高品质的儿童健康生活方式干预与健康服务，开设有68个特色体检套餐。近3年来，已服务了3.2万名到院深度体检的孩子。

　　近3年来通过深度体检发现了152例重大阳性指征，包括睾丸肿瘤、视母细胞瘤、肾母细胞瘤、先心病、白血病、腹部占位性病变等多种严重疾病。这些早期发现的病例，让孩子们及时接受了干预，将疾病的伤害降到最低，大大提高了疾病治愈可能和生活质量。

作者：周阳乐

责编：李传新

一审：周阳乐

二审：刘文韬

三审：杨又华

来源：湖南日报