突发心包填塞命悬一线，多学科团队紧急抢救成功

湖南日报·新湖南客户端 2025-02-21 17:01:22

湖南日报•新湖南客户端记者唐璐通讯员邱小亮黄芳万凡

2月19日晚，长沙市第一医院上演了一场惊心动魄的生死营救。41岁的李先生因突发严重呼吸困难、血氧骤降，被紧急送往医院绿色通道实施抢救。医护团队迅速锁定病因——致命性心包填塞，并在多学科团队协作下成功实施紧急手术，挽救了患者生命。

突发危机，患者命悬一线

患者李先生因血小板异常升高伴随干咳、胸闷等症状住院治疗。然而，入院后不久，他突然出现呼吸极度困难，嘴唇发紫，血氧饱和度降到80%以下，生命危在旦夕。

面对突发危机，血液肿瘤科医护团队迅速展开急救处理，同时查找病因。迅速锁定病源“心脏扩大，存在心包积液可能”，立即联系心血管内科、超声科专家急会诊，予以急诊冠脉造影、超声检查证实患者存在大量心包积液。这是一种极其凶险的急症，若不及时处理，随时可能发生心脏骤停。

“这种情况下，每延迟一分钟，死亡率就会上升8%至10%。”血液肿瘤科副主任肖劲军表示，必须立即进行手术抢救。

多学科紧急联动，9分钟成功引流

时间就是生命！医院迅速启动多学科联合救治机制，心胸外科、心血管内科、超声科等团队火速集结，组成临时抢救小组。

心胸外科副主任谢冰峰主刀，迅速实施心包穿刺引流术。20点36分，在超声引导下，医生精准将穿刺针刺入患者心包腔，仅9分钟便成功引流出800ml草绿色清亮液体。

随着液体排出，患者的血氧饱和度迅速回升至98%，呼吸困难明显缓解，脱离生命危险。随后，医护人员将患者转至心胸外科行进一步治疗。

心包填塞是指心包腔内积液过多，压迫心脏，导致血流受阻，长沙市第一医院心血管内科一病区副主任医师陈慧娟介绍，心包积液对心脏及局部组织产生压迫后，可出现相应症状，如呼吸困难、端坐呼吸、烦躁不安、面色苍白、发绀等，短期内出现大量心包积液可导致心脏压塞，重者可出现休克。目前，李先生经心包穿刺置管引流后症状明显缓解，医生将进一步明确心包积液的病因，并制定针对性治疗方案。

高效急救体系，筑牢生命防线

“这种多科室无缝衔接的抢救模式，是我们医院应对急危重症的核心竞争力。”谢冰峰表示。

“这次抢救既是对医院应急体系的一次实战检验，也凸显了多学科团队协作在急危重症救治中的关键作用。” 医务部主任莫娟表示，医院将持续优化急救绿色通道，为患者构建更安全的生命防线。近年来，长沙市第一医院通过不断优化胸痛中心、卒中中心、创伤中心等五大急诊急救体系，缩短急危重症抢救黄金时间，为人民群众的身体健康和生命安全保驾护航。

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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