【视频】卓越者说丨湘潭市第一人民医院心胸外科彭湘洪：让晚期食管癌患者重拾生活希望

2025-02-24 10:57:09

■大众卫生报记者：王璐 后期：曹诗婷 通讯员：耿祺 袁雯

【人物名片】湘潭市第一人民医院心胸外科主任、主任医师 彭湘洪

湖南省医学会胸外科专业委员会创伤学组委员,湖南省抗癌协会微创肺癌治疗专业委员会常务委员。湖南省国际医学促进会胸部肿瘤外科治疗专业委员会委员,湖南医药学院教授,湘潭市医学会医疗事故技术鉴定专家。于2009年11月率先在全市独立开展了全电视胸腔镜下肺癌根治术、纵膈肿瘤切除术、交感神经切断术等微创手术,并达到了先进水平。发表多篇论文,参与多项科研课题的研究,其中“管状胃成形在食管癌切除术中的应用”于2016年获湘潭市科技进步三等奖。

主攻方向：胸外科各种疾病诊治，包括：胸部创伤、胸膜疾病、胸壁疾病、食管良性病、食管恶性肿瘤、肺部良性病变、肺部恶性肿瘤、纵隔疾病及手汗症的微创治疗。

卓越者说丨彭湘洪

食管癌是全球高发的消化道恶性肿瘤，每年患病约50余万，而中国约占一半以上，发病率和死亡率较高。大家好，我是湘潭市第一人民医院心胸外科主任医师彭湘洪，今天我想跟大家介绍我们科室在食管癌防治中的探索及努力。

由于早期症状不明显，许多食管癌患者在晚期才确诊，导致治疗难度大、治愈率低，严重影响患者生活质量并加重家庭和社会的经济负担。食管癌传统的治疗方式，包括手术、放疗和化疗，虽在一定程度上延长了患者的生存期，但复发率和转移率依然较高，治疗效果有限。而且首诊食管癌患者能手术患者不到1%。

为让食管癌患者有更多治疗机会，我们科紧随前沿医疗技术，不断完善、更新食管癌诊治手段，让越来越多患者重燃生活信心。

有一位66岁男性患者，因进行性吞咽困难2个月来我院就诊，当时只能进流质，体重减轻10公斤，行胃镜及病检诊断为食管鳞癌，完善相关检查后，我们进行多学科会诊（MDT）,为患者制定个体化治疗方案，先行新辅助化疗加免疫3周期，后经复查肿瘤明显缩小，在我院行胸腹腔镜下食管癌根治术，术后恢复好。目前我院食管癌行新辅助化疗加免疫联合微创手术治疗已30余例，效果满意。

近年来，我们通过采用多学科协作（MDT）诊疗模式，对肿瘤患者实现个体化和精准化治疗。包括内镜下治疗、介入治疗、免疫治疗、新辅助化疗以及多种治疗方式的联合应用为食管癌治疗获得了较好的效果。早期病变患者可通过内镜下治疗、介入治疗取得较好的效果，局部晚期患者采用新辅助化疗联合免疫治疗可以显著降低食管癌患者的复发率和转移率，提高生存率。对于适合手术的患者，采用新辅助化疗+免疫+手术治疗的综合治疗方案。通过新辅助化疗缩小肿瘤体积，降低手术难度；通过免疫治疗激活患者的免疫系统，提高抗癌能力；最终通过手术彻底切除肿瘤。手术目前基本通过胸腹腔镜联合微创方式完成，最大限度保障患者手术安全。

防治并重，食管癌的筛查是早期发现和干预食管癌的重要手段。通过筛查，医生能够在病变早期或癌前病变阶段及时采取措施，显著提高治愈率并降低死亡率。减少晚期治疗的高昂成本和痛苦。预防食管癌的关键在于从生活方式和饮食习惯入手，减少高危因素的影响，并定期监测潜在的病变。我们每年通过食管癌规范化诊治巡讲及深入社区讲课科普讲座等形式，逐步取得了较好的反响。

目前，我院已与湖南省肿瘤医院形成肿瘤联盟，开展更多形式的肿瘤科普巡讲，提高广大人民防癌意识及知识，治疗上推行“三化三保”策略即治疗上“微创化、内镜化、介入化”和确保治疗目标实现“保疗效、保器官、保舒适”。为更多癌症患者带来生命的奇迹，让健康之光照亮他们的未来之路。

责编：王璐

一审：王璐

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