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大众卫生报·客户端 2025-02-24 15:45:07
大众卫生报记者 梁湘茂 通讯员 吴蕾 何红华 后期 姜涛
2月13日，郴州市嘉禾县曾先生再次来到郴州市第一人民医院眼科，找到眼科学科主任周小平进行玻璃体注射（抗VEGF药)。从上世纪90年代开始，曾先生就不幸患上糖尿病，多方寻医问药，病情时好时坏。2024年12月，经人介绍来到郴州市第一人民医院眼科行玻璃体注射，价格比较低廉，他也明显感觉视力有所好转。所以，2025年元宵节刚过，他就又来找周小平教授了。
糖尿病为何会引发视网膜病变？
糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足或作用缺陷导致的代谢性疾病。长期的高血糖状态会对身体各个器官和组织造成损害，其中视网膜是受影响较为严重的部位之一。
糖尿病视网膜病变有哪些症状？
（一）早期症状：在病变的早期，患者可能没有自觉症状，或者仅有轻微的视力下降。此时，通过眼科检查可能会发现视网膜上有微血管瘤、小出血点等微小病变。
（二）中期症状：随着病情的发展，视网膜出现水肿、渗出，患者会感到视力进一步下降，视物模糊，眼前可能会有黑影飘动。
（三）晚期症状：如果病变发展到晚期，形成增殖性视网膜病变，视网膜上会出现新生血管。这些新生血管脆弱易破裂，导致大量玻璃体积血，甚至引起视网膜脱离，此时患者会出现严重的视力丧失，甚至失明。
如何预防糖尿病引发视网膜病变？
预防糖尿病视网膜病变需要综合管理，包括控制血糖、血压、血脂，定期进行眼科检查等。
糖尿病患者即使没有眼部症状，也应定期进行眼科检查。建议每年进行一次散瞳眼底检查，以便早期发现病变，及时采取治疗措施。对于糖尿病病程较长、血糖控制不佳、合并高血压或高血脂等高危患者，检查频率应适当增加。
保持健康的生活方式对于预防糖尿病视网膜病变也非常重要，主要做到以下这些：
1. 避免眼部受伤：在日常生活和工作中，注意保护眼睛，避免眼部受到外伤。例如，在进行可能有异物飞溅的工作时佩戴防护眼镜。
2. 避免长时间使用电子设备：长时间盯着电脑、手机等电子设备，容易导致眼睛疲劳。注意定时休息，远眺或闭目养神，缓解眼部疲劳。
3. 注意眼部卫生：保持眼部清洁，避免用手揉眼睛，以免感染。
4. 管理情绪：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可能影响血糖控制。保持良好的心态，积极乐观地面对生活，有助于预防并发症。
5. 关注家族病史：如果家族中有糖尿病视网膜病变的患者，应更加重视预防工作，提高警惕，定期检查。
责编：王思贤
一审：王思贤
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来源：大众卫生报·客户端
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