株洲市荷塘区：高位推动守护慢阻肺患者健康

湖南日报·新湖南客户端 2025-02-28 16:39:43

湖南日报·新湖南客户端通讯员文咏琪陈玉文

2024年慢性阻塞性肺疾病患者管理已被纳入国家基本公共卫生服务项目慢性病患者健康服务内容，为了更好地了解辖区内慢阻肺患者的健康状况，近日，株洲市荷塘区卫生健康局将慢阻肺疾病防治与家庭医生签约服务深度融合，全面启动慢阻肺疾病筛查及患者规范化管理工作，真正实现被动治疗向主动健康管理转变。

茨菇塘街道社区卫生服务中心对慢阻肺患者未建卡名单逐一进行了电话核实，并详细记录患者的基本信息、用药情况等，确保每一位慢阻肺患者都能被纳入规范的健康管理体系。对行动不便的患者，迅速开展上门随访服务，同时给予患者和家属专业的健康指导，包括正确的用药方法、呼吸康复训练、饮食指导等。并将此类居民纳入家医签约名单，后续由签约团队提供个性化公共卫生服务。截至目前，全区建卡管理642人。

茨菇塘街道社区卫生服务中心家庭医生团队对行动不便的慢阻肺患者开展上门随访

月塘街道社区卫生服务中心家庭医生团队积极开展慢阻肺患者入户随访活动，全面了解患者的健康状况，包括询问近期的身体感受，并仔细分析病情的变化。对于病情控制不佳的患者，医生会仔细了解其用药情况，耐心解释规范用药的重要性，并逐一查看患者正在使用的药物，详细解释每种药物的作用和正确的服用方法，确保患者用药安全。同时，为患者进行身体检查，如评估心肺功能、测量血氧饱和度等。

“我父亲患有慢阻肺病、高血压和糖尿病。自2017年开始，月塘街道社区卫生服务中心的家庭医生团队就定期上门为他提供免费的医疗服务。这些年来，他们的专业和细心让我父亲的病情得到了有效地控制，我们全家都非常感激！”一位患者家属激动地表示。

月塘街道社区卫生服务中心家庭医生团队对慢阻肺患者提供免费上门服务

入户随访是对慢阻肺患者进行规范化管理的重要环节，荷塘区卫生健康局将继续深入探索筛查、管理模式，不断优化服务内容，提升服务质量，以满足患者日益多样化的健康需求，做好居民健康的“守门人”。

责编：龙子怡

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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