超早产儿双胞胎出生相差3天,今天终于团聚!

周阳乐   湖南日报   2025-02-28 20:44:42

文字/视频 湖南日报全媒体记者 周阳乐 通讯员 黄丹 李雅雯

  双胞胎分娩,如果剖宫产,两个宝宝之间的出生间隔大部分只有几分钟;如果顺产,间隔时间大部分也在1小时左右。但家住岳阳的徐女士,她的一对双胞胎姐妹出生时间为何相隔了3天?

  时间回到2024年11月17日,怀着双胎孕27周的徐女士胎膜早破,姐姐言言提前顺产出生,体重仅630克。由于体重轻、病情重且存在多重高危因素,出生后不久,言言就被转入湖南省儿童医院超低早产儿重症监护病房(NICU)。因妹妹瑜瑜胎膜完整、胎盘完好,徐女士的宫口和宫缩情况也符合延迟分娩的条件,于是她继续接受保胎治疗。在当地医护人员的努力下,11月20日瑜瑜出生,同样转入湖南省儿童医院继续治疗。

  经过湖南省儿童医院新生儿科62天的全力救治,妹妹体重从出生1350克增长到2570克,先期出院。姐姐经过3个多月的治疗,各项指标达到出院标准。2月28日,爸爸妈妈带着妹妹来院复查,并一同接姐姐回家,迎来了一家人团聚的日子。

  湖南省儿童医院新生儿科一病区主任庄严介绍,医学上将出生胎龄<28周的婴儿定义为超早产儿,出生体重<1000克的婴儿定义为超低出生体重儿,由于超低早产儿各重要脏器发育极不成熟,在体温调节中枢、神经系统、呼吸系统、消化系统等方面,易发生一系列严重的并发症。言言出生后一直腹胀,喂养困难,医护团队针对言言的喂养问题极其小心翼翼,确保每一个细节都做到无微不至,但言言的胃肠功能过于脆弱,最终并发了早产儿坏死性小肠结肠炎,需要手术治疗。

  面对手术的高风险和复杂难度,新生儿内、外科、麻醉手术科迅速进行了详尽的术前准备,并针对术中可能发生的意外情况拟定了相应的应急预案,在连夜紧急全麻气管插管下,为当时体重仅660克的言言进行了剖腹探查术。术后,在医护人员的精心护理下,言言的病情一天天好转,奶量从最开始的0.5ml慢慢增加到了52ml,体重增长到了2450克,更是在生后34天实现了全肠内喂养,朝着健康出院又迈进了一步。

  庄严表示,超早产儿救治充满了极大的挑战,死亡率相对较高。但幸运的是,妹妹在母亲体内多待了3天,为孩子争取了更多的保胎时间,当地医院利用这3天宝贵的时间,在产前为瑜瑜使用了糖皮质激素和硫酸镁分别促进了她的肺部发育和保护了她的神经功能。最终,瑜瑜插管上呼吸机的时间只有5天,住院时长也比姐姐短。

  多胎妊娠是早产的高危因素,同时,多胎妊娠易引起妊娠期高血压疾病、胎膜早破、产后出血、胎儿发育异常等多种特殊并发症。庄严提醒,如果怀上了双胞胎或是多胞胎,一定要遵医嘱,按时产检,并注意早产现象,一旦发现早产迹象应尽快就医,规范化的妊娠期监护和处理是改善围产结局的重要措施。如果早产出生,在出院后要做好定期随访,监测宝宝的体格和神经发育情况。


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来源:湖南日报

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