天气骤热骤冷，谨防心脑血管疾病

专家提醒：时刻关注身体的异常表现，早发现、早治疗

近来，天气变化多端。根据长沙市气象局发布的气象预报，3月2日长沙气温高达28℃。但3月2日下午到3日，受寒潮天气影响，长沙气温下降12℃至16℃，有中到大雨，并伴有雷暴大风、冰雹等强对流天气，甚至上演前一日还是28℃、隔日便猛跌至3℃的“变脸剧情”。

天气骤热骤冷的变化，对人体尤其是患有心脑血管疾病的人群有什么影响？出现哪些症状要立即就医？湖南省人民医院心血管内科专家提醒，患有高血压、心脏病等心脑血管疾病的人群，不管天气如何变化，都应时刻关注身体的异常表现，做到早发现、早治疗。

近来，心脑血管疾病患者就诊量增加

年过七旬的曾娭毑，平时血压控制得不错。最近气温“旱地拔葱”骤然升至20多摄氏度，她不时感到头痛、头晕，甚至有时头部压迫感特别强，感觉有东西压着自己。她以为是老年人常见的“春困”，就没放在心上。近日，她突然感觉自己左半边身体麻木，赶紧到医院检查，结果显示她的血压剧烈波动，导致脑部血流不畅，出现了脑梗塞迹象，幸好及时进行治疗，避免了更严重的后果。

75岁的刘大爷，患有冠心病多年，这几天他经常感到呼吸急促，尤其是走路或者稍微活动时，气喘得更为严重。他以为是天气骤然升温的缘故，但一天后症状未见改善，反而越来越严重。他到医院检查，被诊断为心力衰竭，心脏无法有效将血液送到身体各部位，造成氧气不足，导致呼吸急促、气喘。

“近来，心脑血管疾病患者就诊量明显增加，大多为慢性疾病急性发病就诊。”湖南省人民医院心血管内科四病区主任、主任医师董波表示，心脑血管疾病是常见慢性病，很多人在冬季十分注意养护心脑，春天气温回升后，就会放松对疾病的警惕。殊不知，骤升或骤降的气温变化会让身体较难适应。在寒冷的日子里，人体的各项机能适应了低温环境，血管收缩、血液循环相对缓慢。突然的大幅升温，可能导致头晕、心慌、胸闷等症状。

为何气温变化会影响心脑血管？

董波表示，气温骤变时，血管的扩张、收缩会直接影响到老年人或患有心脑血管疾病的人群。

血管收缩与扩张及血压波动。气温骤升可引起血管扩张以及血压下降，心脏需加快跳动以维持血液循环，可能引发低血压，导致头晕或晕厥。气温突然降低时，人体的生理反应是通过收缩外周血管来保持体温。这种机制会使得外周血管阻力增加，血液流动更加困难，进而导致血压上升。突如其来的血压波动可能会成为诱发心肌梗死的因素。

血液黏稠度变化。气温骤升，出汗增多导致血液浓缩，同样增加血栓风险和冠心病发病风险。气温骤降后，低温刺激会使血浆中的一些蛋白质（如纤维蛋白原）浓度上升，导致血液黏稠度增加，血流阻力增加，血液流动性变差，使得血栓的形成风险增加，增加心肌梗死的发生风险。

自主神经调节。气温骤升，副交感神经兴奋，心率减慢，血管扩张，可能导致心脏供血不足。气温骤降后，低温也会刺激交感神经系统，导致肾上腺素等激素的分泌增加。这些激素会引起心跳加速、血压升高、心脏负荷加重，进一步增加心脏的耗氧量，增加心肌梗死的发生风险。

因此，气温忽热忽冷时，以下人群要特别注意：老年人，血管弹性下降，体温调节能力减弱，对气温变化的适应能力较差，而气温骤变易导致血压波动、血管收缩或扩张，诱发心绞痛、心肌梗死；冠心病患者，冠状动脉存在狭窄或斑块，气温变化可能诱发血管痉挛或斑块破裂；高血压患者，气温骤变（尤其是骤降）会导致血管收缩，血压进一步升高，增加心脏负担；糖尿病患者，常伴有血管病变和神经调节功能异常，对气温变化的适应能力较差；肥胖者，心脏负荷较大，常伴有代谢综合征（如高血压、高血脂、高血糖），对气温变化的耐受性较低；吸烟者，吸烟会损伤血管内皮功能，加速动脉粥样硬化进程，降低血管对气温变化的适应能力；有冠心病家族史的人群，可能存在遗传性心血管疾病风险因素（如高胆固醇血症、高血压等）；其他如长期精神压力大者、慢性呼吸道疾病患者、长期缺乏运动者等，对气温变化的适应能力也会减弱，心血管系统的耐受性降低。

注意心脑血管疾病的早期征兆

董波表示，心脑血管疾病在发病前，可能会出现胸痛、胸闷气短、心悸、呼吸困难、乏力等前兆。

胸痛：胸痛属于比较常见的临床症状，受到心肌梗死、心绞痛、心包炎、心肌炎等心血管疾病的影响，均有可能会造成不同程度的胸痛。

胸闷气短：部分患者在胸痛的同时可能会有胸闷、气短等临床症状，在受到活动、情绪刺激等因素影响后，可能会使症状加重。

心悸：心悸主要是指患者自觉心跳或心慌，同时伴随心前区不适感，可明显感觉到心脏跳动。

呼吸困难：呼吸困难主要是指患者主观感觉到呼吸费力、空气不足，严重时还有可能会出现鼻翼翕动、张口呼吸、端坐位呼吸等。

乏力：当发生心脑血管疾病时，可能会导致身体的重要脏器如大脑等供血不足、机能无法正常运作，从而引起乏力，主要表现为精神不振、四肢无力、全身酸软无力、嗜睡等。

如果患者感觉体力不支或有胸痛、呼吸困难等临床症状，可前往医院就诊，通过心电图检查、心脏超声检查等相关的检查，判断是否存在心血管疾病。

怎样预防心脑血管疾病的发生？董波提醒，要注意以下几个方面：

心脑血管疾病患者应将血压、血脂、血糖控制在正常水平，注意定期体检，要有心脑血管疾病的基本常识和警惕性。平时用药要谨慎，一定要在医生的指导下合理用药。

养成良好的生活习惯，早睡早起，保证充足的睡眠；适当进行运动，同时保持心态平稳。

注意保暖，春季气温多变，有心脑血管疾病史的人群，外出前尽量穿暖和一些。

早晨的温度是一天中较低的时候，温度过低会导致血管过度收缩，容易引起血压上升。所以，中老年人最好在太阳出来之后再锻炼。

合理清淡饮食：春季饮食应以清淡、温补为主，低盐、低脂肪、低胆固醇，多喝水，避免过度进食。每天吃足量的水果和新鲜蔬菜，少吃油腻食物，戒烟戒酒。

“如果出现了头痛、头晕和胸闷、血压突然升高等症状，一定要及时到医院就诊。”董波提醒。

作者：杨云龙 张维夏 余宁山

责编：徐凯琦

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来源：长沙晚报