近年，“糖尿病逆转”概念兴起。不少医学专家现身说法，畅谈糖尿病逆转的前景。

什么是“逆转”呢？这其实是对一种治疗方式的概括，其终极目标，是不吃降糖药，血糖也能恢复平稳、正常。

但老病友就要质疑了：糖尿病不是要终身用药吗？不吃药降糖可能吗？

早治疗，超九成患者能停药

逆转治疗虽并不等同于治愈，但早期糖尿病患者的停药率超过九成。因此，想取得较好的疗效，早期系统的治疗非常重要。

高血糖对靶器官的损害是有代谢记忆效应的，暴露在高血糖下超过5年，会给病魔充足时间，清晰了解并记住你的弱点，从而攻击、损伤相关的器官和脏器。

“糖尿病前5年没有控制好，后期并发症就很难得到控制。”糖尿病专家徐谷根教授解释。

据徐教授团队的临床与研究结果，针对不同程度类型的糖尿病患者，逆转治疗的效果亦各有不同。

病史5年以内，没有并发症，胰岛β细胞功能良好。

经过治疗，90%可以完全逆转，也就是完全脱药。剩下10%的患者虽不能完全脱药，但也能做到部分脱药，达到减少服药、血糖稳定的状态。

病史5至10年，没有严重并发症，胰岛β细胞功能尚可，C肽>1。

经过治疗，50%至60%完全逆转。另半数患者，也能做到血糖稳定、并发症减轻。

10年以上病史，有严重并发症，如脑梗死、心肌梗死、尿毒症、糖尿病足截肢、坏死坏疽等。

经过治疗，极少数可以完全逆转。90%以上的患者虽不能达到完全脱药的效果，但能达到血糖稳定，减少并发症。

从质疑到被国际认可

我国是糖尿病第一大国。根据2024年新发布的研究数据，患病人数已超过1.17亿，2型糖尿病占九成以上。

在大众普遍认知里，糖尿病往往意味着终身服药，只能控制、延缓，无法治愈。

然而，如今局面有了新变化，“糖尿病逆转”已被主流医学界认可。

广东省第二人民医院糖尿病逆转中心，是全国首家三甲医院致力于糖尿病逆转减药/停药治疗的专业科室。

徐谷根教授作为该科主任，也是《缓解2型糖尿病中国专家共识》《中国2型糖尿病合并肥胖逆转治疗临床管理专家共识(2023版)》编委会的核心专家，他带领的团队一直潜心研究逆转治疗技术。

逆转治疗项目已开展十来年，约有3万至5万人参与其中，部分早期的患者通过治疗实现停药。

这些年，国外不少权威专家也纷纷支持徐教授团队的相关理论，一些大型实验也为此提供了理论基础。

要注意的是，糖尿病逆转仅针对2型糖尿病有效，此外，所谓逆转，是以血糖达标、病情减轻为目标，主要包括——

1.血糖达标：传统治疗，血糖达标率仅在30%左右；逆转治疗达标率可高达90%以上。（达标标准要视乎患者的病情，并不等同于完全正常）

2.减少用药，甚至部分停药。

3.减少、减轻并发症，提高生活质量。

4.患者全面、系统掌握糖尿病的防控知识。

逆转治疗为什么比普通治疗牛

加法与减法

糖尿病是一种进展性疾病，从远期来讲，只会越来越严重。

随着胰岛分泌胰岛素功能的逐渐丧失，患者需要使用的药物种类和治疗方法也会越来越多。

传统的糖尿病治疗就是从口服二甲双胍一种药物，逐渐发展成需要服用阿卡波糖等两种、三种药物，最后升级成注射胰岛素。

然而，糖尿病逆转治疗，可以通过系统的治疗、综合的管理，标本同治，使病情逐步减轻，药越吃越少，甚至达到“无药缓解”的状态。

传统治疗说到底是在做加法，而逆转治疗则是在做减法。

治标与标本同治

也有人认为，逆转疗法是“新瓶装旧酒”，跟在内分泌科接受治疗所用的方法大同小异。

事实上，这是两个不同的治疗理念，一个治标，一个标本同治。

普通的糖尿病治疗，仅针对血糖高的问题，利用药物的化学原理，将血糖降下来。

而逆转治疗，则是找出患者得糖尿病的根源，如不良的生活方式、胰岛素抵抗、肥胖等因素，利用系统的方法，综合地解决这些问题，做到逐步康复，减少甚至停止用药。

在调控血糖、介入生活方式的同时，还会全面调节运动、消化、呼吸、泌尿、神经、内分泌、循环、免疫等八大系统。

不仅出发点不一样，关注点、采取的治疗手段也完全不一样。

普通的治疗，往往只需要内分泌科医生对症开药，关注血糖指标即可。

而逆转治疗需要综合关注多项指标，要求多学科组建的团队配合。

逆转治疗通常会采用“2+N”模式，即中西医结合、药物与非药物结合。

逆转治疗成功，不注意也会“复发”

一般逆转治疗成功后，不需要吃药，也不需要天天跑医院，以长期的健康管理代替服药。

后续只需要每三个月到医院复查相关指标，确保数据在正常范围即可。

然而，正常生活并非指患者患病前的不良生活模式。

很多糖尿病患者之所以会患病，就是因为以往长期的不良生活习惯——吃得多动得少、饮食结构不合理、爱吃甜食主食等等。

达到完全逆转的患者，若回归原来的不良生活习惯，则难免“复发”。

自学生活管理，“逆转”不求人

饮食，简单好记的控糖技巧

1.食物越生消化吸收越慢，血糖升糖指数越低；反之，食物越熟，升糖指数就越高。（这里的生熟指的是自然成熟程度和烹饪加工的生熟度）

2.食物加工越精细，越容易消化，升糖指数越高。

3.食物含淀粉越多，越容易引起餐后血糖高。

4.凉的食物比热的食物血糖生成指数低。

运动，快速降糖

每天坚持原地快跑10分钟。

先调整呼吸，再逐步加快。

青年朋友，身体素质尚可者，可以用最快的速度跑；年纪大的朋友，则可以根据自身承受能力，放慢一点速度跑。

此外，双手叉腰，将一只脚抬起约45度，小腿后侧绷紧，有规律有节奏地往下蹬。

年轻的糖友要踢出声音，有力度、有速度。

四个8拍为一组，完成一组后，换另一只脚，继续重复一组。

（综合自《中国家庭医生》杂志）

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