永州市中心医院零射线射频消融术成功救治高危孕妇

唐亚群刘井春蒋宇湖南日报·新湖南客户端 2025-03-05 10:49:51

湖南日报·新湖南客户端3月5日讯（通讯员唐亚群刘井春蒋宇）近日，永州市中心医院冷水滩院区心血管内科团队，成功为一名39岁的孕妇实施“零射线”的射频消融术，这一手术不仅挽救孕妇的生命，更避免了传统射频消融术中X射线对胎儿的影响，为母婴安全筑起双重保障，标志着该院在心律失常介入治疗领域迈入国内先进水平。

39岁的李女士怀孕期间突发心悸、胸闷等症状，她被家人送往当地医院救治，通过治疗，患者的症状没有得到任何改善。11小时后，患者由当地医院救护车紧急转送到永州市中心医院冷水滩院区心血管内科救治。

患者经心电图检查确诊为“阵发性室上性心动过速”，心率一度达160次/分，严重威胁到了孕妇和胎儿的安全。使用传统抗心律失常药物，可能对患者的胎儿造成影响；通过电复律治疗，虽然有效，但需麻醉支持，麻醉会导致母体血压下降或供氧不足，可能减少胎盘血流，引发胎儿窘迫。针对患者紧急的病情，心内科团队立即组织科室骨干讨论和研究，决定采用食道调搏技术，该技术不用开刀、没有辐射，适合孕妇等特殊人群。该院心血管内科团队将电极导管经鼻腔置入了食道，通过电刺激精准调控心脏节律，仅数分钟便成功终止患者心动过速，为后续的治疗争取了宝贵时间。

为进一步根治患者的症状，该院心内科电生理介入手术团队决定为患者实施急诊心内电生理检查+射频消融术。此手术的常规方式需要借助X射线，不适合孕妇这类人群。该院心内科介入手术团队研究后，决定为患者采用绿色电生理技术完成手术，通过三维导航技术，完全避免X射线对孕妇和胎儿的危害；术中，为患者实施了电生理检查，发现患者存在罕见的“希氏束旁旁道”—此类旁道紧邻心脏正常传导系统的“核心枢纽”（希氏束），消融时偏差1—2毫米，手术风险大，有可能导致患者严重房室传导阻滞并发症或需植入永久起搏器。

面对艰难挑战，该院心内科电生理介入手术团队全程采用“三维电解剖标测系统”，实现心脏结构可视化与旁道的精准定位。该科主刀医生凭借丰富的临床经验，在“零射线”的环境下，将消融导管毫米级移动，消融耗时5秒，便成功阻断异常传导通路。术后，患者心律即刻恢复正常，母婴平安，次日，李女士即可下床活动，胎儿发育指标一切正常。

永州市中心医院冷水滩院区心血管内科主任龙双祁介绍，该院心血管内科是湖南省首批开展心律失常全三维零射线，射频消融技术的科室之一，近三年已完成零射线/极低射线手术超200多例，该科在复杂心律失常、孕妇及儿童，心电生理诊疗手术中积累丰富的临床经验。未来，心血管内科介入手术团队将继续探索医疗技术创新，为守护百姓健康贡献力量。

作者：唐亚群刘井春蒋宇

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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