群众得实惠医院得发展基金得安全常德2024年医保工作“成绩单”出炉

刘蓉湖南日报·新湖南客户端 2025-03-05 20:10:03

湖南日报·新湖南客户端3月5日讯（记者刘蓉通讯员印俊闻张道玲）3月5日，2025年常德市医疗保障工作会议召开，总结2024年全市医保工作，分析研判工作形势，部署安排2025年重点任务，动员全市医保系统强化实干担当、锐意改革进取，积极推动全市医保事业高质量发展。常德市人民政府副市长周代惠出席会议并讲话。

会议现场

会上，澧县、桃源县、安乡区、武陵区进行经验交流发言。

会议指出，2024年，全市基本医疗保险参保504.12万人，其中城乡居民参保445.82万人，职工参保58.3万人，常住人口参保率97.19%。常德市深化制度改革，不断做实“三医联动”，推动居民门诊创新改革，通过对居民医保门诊医疗费用按人头包干付费，实行结余留用、超支不补，取得基层门诊就诊率大幅提升、住院率稳步下降的明显成效，实现群众得实惠、医院得发展、基金得安全“一举三得”的目标，获得省市相关部门的高度肯定；深入推进DIP改革，在实现全市329家医疗机构DIP实际付费全覆盖的基础上，提升改革质效，全面完成2023年DIP清算，市城区整体结付率99.03%，全市医疗机构结付率97.22%；常态化开展医药耗材集采和价格监测，2024年组织药品耗材集中带量采购31批次，预计节省资金3.8亿元。

会议强调，常德市不断优化公共服务，服务质效得到持续提升。破除区域壁垒，开展全市医保经办管理“一体化”改革，全市医保协议互认、一卡通办；推进“高效办成一件事”，优化18个服务事项办理流程、时限，提高办事效率；推行服务窗口“综合柜员制”，全市经办窗口服务事项一站受理、一窗通办。不断强化数智赋能，全力推进医保药品追溯信息采集、一人一档全民参保数据库和数据应用专区建设，不少机构开通了电子处方流转，电子处方结算，医保电子票据全量采集，医疗机构上线医保移动支付等。不断强化综合监管，通过强化协议监管、加强飞行检查，组织开展医德医风问题和医药领域腐败问题集中整治、医保基金违法违规问题专项整治和打击欺诈骗保“百日行动”，切实筑牢医保安全防线。

会议要求，2025年全市医保系统要坚持民生为本，完善公平统一的医疗保障体系；坚持系统集成，健全紧密协同的医药治理机制；坚持数智赋能，建立智慧高效的医保管理体系；坚持高效一体，打造优质便捷的医保服务体系；坚持联动协同，构建全方位基金安全监管机制。以“坚持党建引领，建设为民、利民、便民医保”为目标，擦亮改革底色，强化实干担当，大抓落实、奋力作为，以开展巡察整改和三医联动、六医协同集成改革为契机，全力推动全市医保事业高质量发展。

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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