“沉默杀手”！无症状结石竟致肾脏萎缩

张春祥湖南日报 2025-03-08 19:41:14

湖南日报3月8日讯（文字/视频全媒体记者张春祥通讯员葛建章汤雪）近日，长沙市68岁的李爹爹因持续高热就医，检查发现左肾已萎缩成“空皮囊”，而造成这一祸首的竟是无明显症状的输尿管结石引发的肾积脓。长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）泌尿外科二区团队针对老人病情制定个性化治疗方案，最终通过两阶段手术成功治愈。专家提醒，泌尿系结石被称为“沉默杀手”，因其常伪装成腰酸背痛而延误治疗，严重者可致肾功能永久丧失。

今年2月初，李爹爹因持续高热至39.6℃，常规抗感染治疗无效被紧急转送至长沙市中心医院，泌尿外科二区主任、主任医师刘玉明接诊后，检查发现老人左肾体积异常膨大，几乎占据了半个腹腔空间，肾实质薄如蝉翼，肾脏已完全萎缩无功能。尿常规提示泌尿系感染，考虑患者的畏寒发热与左肾感染关系密切。

专家团队迅速为患者制定了规范的治疗计划：第1期积极手术引流左肾脓液、药物抗感染治疗；感染控制后，第2期进行腹腔镜下左肾切除术治疗。接下来，专家团队为老人急诊局麻下行“左肾穿刺造瘘术”，穿刺后发现左肾积脓，引流出呈“牛奶”状的脓液。术后，老人畏寒发热症状迅速缓解，留置左肾造瘘管引流1个月后，进行腹腔镜下左肾切除术治疗，老人目前已康复出院。

什么是“泌尿系结石”？刘玉明表示，泌尿系结石是泌尿外科的常见病，在住院患者中居首位。刘玉明建议，应定期复查泌尿系彩超，一旦发现泌尿系结石，应在专业泌尿外科医师指导下制定详细诊疗及随访方案。对于已引起输尿管梗阻的结石患者应及时治疗，药物干预无效时，应积极手术，早期解除肾脏输尿管梗阻，防止感染，挽救肾功能。

作者：张春祥

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来源：湖南日报

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